心衰怎么治疗

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰怎么治疗
曾经治疗情况和效果:

2014年12月底因胸闷、喘气困难入当地医院治疗,胸部CT示:胸腔双侧积液,心包积液。彩超示:二尖瓣瘘,轻度反流,左心房肥大。医院初步诊断为左心衰。近3个月以来,因患焦虑症长期失眠、食欲不振、体重明显减轻,身体免疫力差且贫血,12月初至住院治疗前曾三次感冒发烧。在当地医院治疗月余,主要是利尿、强心、抗炎,症状有所减轻,但时常反复,目前病人心理压力大,情绪比较烦躁。

想得到怎样的帮助:

心衰好治吗?想到阜外医院通过手术治疗,不知可否?

补充提问:
补充说一下, 病人现年65周岁,2010年3月曾因二尖瓣脱垂、腱索断裂等疾病在阜外医院行二尖瓣置换(机械瓣)、三尖瓣修复术。术后恢复较好,长期服用华法林。但2013年7月因脑部少量出血,停服华法林2个多月。现在每天服用华法林1片,12月底测的INR为1.93.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁霄 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...
问题分析:“ … 因胸闷、喘气困难…”的问题。这症状确实像是心衰——也就是心力衰竭, 其症状——运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困 难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;其病因——是由于炎症、心肌 梗 死、心肌病、血流动力学负荷过重、等任何原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下——只供参考。不能动不动,就手术!
意见建议:【建议】:甲、【提示强调】:注意休息,严重的,卧床休息一旦确诊,应按规范治疗。乙、(1)初始治疗经面罩或鼻导管吸氧,吗 啡、攀利尿剂、强心剂等经静 脉给予。(2)病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药 物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收 缩药等。;丙、药物和氧气应常备。 仅供参 考——谢谢!祝您家病人好。
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杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:你好,心衰就是心功能不好了,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,双下肢水肿,是常见心内科慢性病,预后不佳,治疗以利尿、强心、扩冠为主,低盐低脂饮食,只能对症治疗。
意见建议:手术治疗心衰还很少,只能是心脏移植,临床绝大多数都是保守治疗。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。
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相关问答

心力衰竭患者的治疗主要以用药为主,辅以生活调理,可有效缓解症状,帮助提升其生活质量。
用于治疗心力衰竭的药物有洋地黄类、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等,能够改善心力衰竭的问题。此外,患者也可选用机制相对更加明确的中成药,即芪苈强心胶囊。该药物可显著改善冠心病、高血压引起的疲劳乏力、下肢浮肿、胸闷咳嗽、夜睡不能平卧等症状,提高生活质量。
此外,心衰患者平时需保持情绪稳定、清淡饮食,做好预后,以降低症状复发风险,避免加重病情。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰是指各种心脏结构或功能性疾病,导致心室充盈或射血受损,心排血量不足,不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血,器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗、非药物治疗。一般的治疗主要是控制体重,注意休息,适度活动,积极查找病因和诱因。情况严重者,可以用手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

中医治疗心衰也有很好的效果,主要是辩证医治。如果是心衰急性发作,可以以西医抢救为主,然后病情稳定之后可以使用中成药参麦注射液来控制血压;另外还可以选择健脾、补气、利尿、温阳的药物可以减轻心脏负担缓解水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病