你好,在医院做彩超查出来是感染性心内膜炎,可是没有...

匿名 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,在医院做彩超查出来是感染性心内膜炎,可是没有感觉心脏不舒服的表现,最近打抗生素治疗,已经不发烧,身上也没有出血点。但是医生让做开胸手术,可能要换瓣膜?我担心误诊,请问该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

以前间歇性发烧,一运动腿上有红点。

想得到怎样的帮助:

需要手术治疗吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。感染性心内膜炎是危险性很高的疾病,多发生于心脏结构有缺陷的患者,比如本来有先天性心脏缺损、先天性瓣膜异常等。一旦发生,控制感染相当困难;心脏内如果有赘生物,也可能引起严重的并发症。因此,对于感染性心内膜炎,如果感染不能控制,或者心内赘生物较大,或已发生/极可能发生与赘生物脱落有关的血栓栓塞并发症,或者原来的心脏畸形需要矫治,我们都建议患者积极接受心脏手术,清除感染灶,疗效比单纯保守治疗可靠得多。
意见建议:由于您并未说明心脏结构变化的具体情况,现在还无法确定您是否需要手术治疗。可能的话,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:你好,对于感染性心内膜炎的治疗一般采用抗生素治疗。根据血培养的结果来选择抗生素。要求足量、足疗程。
意见建议:手术治疗适用于抗生素治疗无效者。对于感染引起严重的心脏损害,造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄,也需手术治疗。
相关问答

一般情况下,感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来,具体内容如下:
染性心内膜炎主要是因为病原体的原因,它会侵犯到心肌,心瓣膜,以及相邻的主血管,从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症,最典型的症状是发烧,其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全,如果进行心脏听诊,可能会出现一些杂声,还有一些动脉损伤,会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测,查看是否异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎需要尽早治疗,容易引起多种并发症。指心内膜被病原微生物侵袭出现炎症性疾病。常见的症状表现为发热、脾大、腹痛、血尿、便血、胸痛、咳嗽、咯血。主要消炎治疗,积极医生治疗,休息避免劳累熬夜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

该病主要的临床表现包括:不规则发热。水肿。睑结膜、口腔粘膜以及胸前皮肤出现出血点。血尿,主要为镜下血尿,免疫性肾炎:免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周,符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见,肌酐升高,肌酐清除率下降。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病