早产儿视网膜病变手术后的问题

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岁病史:我小孩6个月的时候左眼做过巩膜外加压手术请问大夫,我小孩这次在北京大学人民医院眼睛复查时(2010/9/21),医生是这样写的,EWAT5.5/55.5/6OS-8.25/-2.25*85不知道是什么意思,请大夫解释一下1右眼是ROPV期,陈旧网脱,继发性青光眼;左4B2右眼间断性点过美开朗眼(降眼压)药水,这次医生又开了两瓶美开朗,在病历本上写了“双目2/日”,我不知道是不是要两只眼睛都要点。请专家大夫解答
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周萍 主治医师 邵逸夫医院五官科 三级甲等
擅长:常见眼科疾病的治疗。
你好,视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。
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早产儿视网膜病变是很难自己好的,因为视网膜是一个神经和血管比较丰富的组织,就像大脑一样,目前对于神经元的损伤在医学上还是很难有办法来让恢复的,因此视网膜的病变很难自己好。但也不是绝对,有一些视网膜病变,如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,经过一段时间的观察之后,大多数的病人是可以自己好的,但也容易复发。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

早产儿视网膜病变可以做眼部筛查来检查。出现在32周以下,出生体重不足1500,有过高浓度的吸氧史和发育迟缓的低体重儿,要进行眼底筛查。主要是防止早产儿视网膜病变的发生。筛查的时候,眼睛会局部表面麻醉。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:早产儿视网膜病变手术的目的是保存现有的视功能。防止病变进一步加重恶化。手术以后本身也应当有视力。
意见建议:具体还要看孩子做得是什么手术?如果眼内打了硅油或者摘除了晶体。要么将来取出硅油或者植入晶体后视力可能会比现在好一些。但这种疾病本身的治疗效果,就不乐观。对于术后的视力恢复。不要抱有太大希望。

白利广主治医师五官科邢台矿业集团总医院
擅长:玻璃体出血,散光,慢性结膜炎,眼结石,飞蚊症,过敏性结膜炎,霰粒肿,慢性泪囊炎,虹膜睫状体炎,眼底病变

病情分析: 这个只有手术才会好,不手术的话根本解决不了问题 建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’

倪仲举内科山东齐鲁医院
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

指导意见:早产儿视网膜病变病程分为五期,第一、二期病变有一部分可不治自愈。在此期间观察即可。第四、五期是视网膜脱离期,病变程度已很严重,四期手术治疗,视力预后差,到第五期,目前国外报道的最好手术效果仅可使视力恢复到0.01,仅有光感,大部分孩子都会终生告别五彩世界。因此,病程一至三期是治疗早产儿视网膜病变的最佳治疗时间段,第三期是治疗的关键期,决定病儿是否手术。

田存肖妇产科李怀卫生院
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病

指导意见:你好,早产儿视网膜病是超低出生体重儿的常见并发症,需要进行评估后手术治疗,需要专业的眼科中心进行,有效果

张蔚起副主任医师儿科汕头市妇幼保健院
擅长:营养不良,维生素D缺乏症,小儿锌缺乏症,腹泻病,小儿缺铁性贫血,急性上呼吸道感染,毛细支气管炎,小儿贫血,小儿肺炎,小儿感冒