大夫,您好:我得了急性胰腺炎,治疗三周了,昨日检查...

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫,您好:我得了急性胰腺炎,治疗三周了,昨日检查其他指标正常,但只有尿淀粉酶反而升高到1200,入院检查时只有755,这是否说明治疗效果不好,甚至是加重了呀?请您帮帮我吧。
曾经治疗情况和效果:

1月10日,轻微发烧,腹痛一阵子,一会儿缓解了; 1月12日,晨4时许腹部隐痛、大便拉稀,一会儿就上趟次所大便,一个上午腹痛不止(不是特别痛),坚持到中午仍然疼痛,到张店区医院检查,大夫按了几下肚子,确认为胰腺痛,做了血检、尿检,结果尿淀粉酶755(正常0-600),确认为急性胰腺炎,当晚
住院治疗, 前15天一直进行生长抑素点滴。
主要是尿检情况:入院时尿淀粉酶755,一周后690,再一周490,大夫说基本可以出院,但是第3周尿检
结果尿淀粉酶1200多? 主治大夫周六休息了。
请问:这是怎么回事?难道是病情加重了吗?后续我如何治疗呀? 谢谢您的帮助。

想得到怎样的帮助:

请告诉我们怎么办呢?是怎么回事呢?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院外科 三级甲等
擅长:对于复杂肝内外胆管结石处理,重症胰腺炎的抢救,乙肝...
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病例分析:急性胰腺炎后一般血淀粉酶较尿淀粉酶上升快,下降也快,大部分在1周左右回降至正常。在炎症控制后血尿淀粉酶会逐降至正常,对于尿淀粉酶下降后再次上升者要考虑是否为炎症反复。查结合症状及腹部CT进一步明确,如果CT示炎症及病灶逐被吸收,可先行观察。
意见建议:请结合症状及腹部CT情况了解胰腺炎症状况,如情况好转,可观察。
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王丹 医师 长春圣心医院内科 二级丙等
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭...
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问题分析:急性胰腺炎,尿淀粉酶是逐步升高升高较晚,不除外病情反复或加重。建议胃肠减压、补液及对症治疗。
意见建议:注意休息,禁食水,尿淀粉酶升高较晚,不除外病情反复或进展加重。建议胃肠减压、抗炎、抑制胃酸、补液及对症治疗。
相关问答

急性胰腺炎以腹痛为主,较轻患者伴有恶心、呕吐、发烧,较重或严重患者出现高热、黄疸等。临床上符合以下3项特征中的2项,即可诊断为急性胰腺炎:
(1)与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛(急性发作的、持续性的、剧烈的上腹痛,常放射到背部);
(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍;
(3)影像学(超声、CT或MRI)显示胰腺肿大、渗出或坏死等胰腺炎改变。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎白细胞检查多少钱,需要视情况而定,具体分析如下:
急性胰腺炎的血常规一般在20元左右。血常规包括白细胞和中性粒细胞的比率,胰腺炎的病人会出现白细胞和嗜中性粒细胞的比率升高。白细胞值超过2万,可能是因为胰腺炎合并坏死,或是腹腔内有严重的感染。如果患者的白细胞出现异常升高或降低到4000以下,那么就说明患者存在着全身炎症反应综合征,甚至有可能危及生命。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎临床上主要包括血液检查、影像学检查等检查。
1、血液检查:血常规、淀粉酶等指标都有明显的增高;血清淀粉酶和脂肪酶水平与疾病的严重性无关,一些病人血清淀粉酶和脂肪酶水平没有明显的相关性;血液检查显示血液中的白血球增多,说明炎症或炎症;如果血钠含量超过150ug/L,说明是严重的急性胰腺炎;检查血糖,肝功能,肾功能,血氧分压,血钙,血脂等;
2、影像学的检测:彩色超声是最基础的筛查,但也有一定的局限性,通常会出现胀气,胃肠积气会对超声的灵敏度产生很大的影响;CT可以观察到胰脏的形状,是否有渗出,胆道、胆囊、胆道等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:
1、血常规:出现大量的白细胞;
2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;
3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;
4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。
5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:急性胰腺炎,尿淀粉酶是逐步升高升高较晚,不除外病情反复或加重。建议胃肠减压、补液及对症治疗。
意见建议:注意休息,禁食水,尿淀粉酶升高较晚,不除外病情反复或进展加重。建议胃肠减压、抗炎、抑制胃酸、补液及对症治疗。

王丹医师内科
擅长:甲亢,哮喘,高血压,胃炎,不稳定型心绞痛,心力衰竭,脑梗塞,风湿,肾炎,糖尿病

指导意见:你好,可能是属于胰腺炎的症状,一般情况下建议及时继续看医生检查试试,也可能萎缩。

王骞外科安徽歙县新溪口乡育林村卫生室
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻