十四年抑郁病史周期性发作在门诊

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十四年抑郁病史周期性发作在门诊医生指导下先后服用过文拉法辛氟西汀帕罗西汀米氮平阿米替林本次发作服用怡诺斯150mg/天已半年动力不足有改善但失眠焦虑无缓解近一月加服米氮平15mg/天仍无改善咨询如何调整用药以改善失眠焦虑症状
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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病例分析:你好,目前伊诺思是怎么吃的?早晚各一片?如果效果一直不好,考虑换药。比如使用米氮平和丁螺环酮联合使用。
意见建议:这两个药物联合使用效果还是不错的,被称作加州火箭。如果晚上睡眠差,可以再加阿普唑仑的。
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芦珊 开滦精神卫生中心精神科 三级
擅长:医师
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问题分析:您好,根据您的描述,考虑您复发性抑郁障碍,同时,您存在焦虑状态,不知道您您否服用过抗焦虑的药或者苯二氮卓类的药物
意见建议:建议您联合苯二氮卓类药物改善焦虑同时帮助睡眠,可以小剂量开始,比如劳拉西泮,阿普唑仑等
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徐淑 心理咨询师心理诊所
擅长:老年期抑郁症,急性应激反应,焦虑症,强迫性障碍,旅...
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心理分析:抑郁症是生活习惯和思维习惯的产物,当你用灰色的眼光看外界时,外界的灰色会更增加你内心的灰色。
心理指导:建议在服药同时,接受心理咨询,心理咨询可以帮助你认识到自己思维的偏差,治疗抑郁症的关键就是将负性思维转换成良性思维,内心真的开阔起来,抑郁才会消失。
相关问答

周期性失眠不是抑郁症。
周期性失眠顾名思义不是每天发生的,而是周期性变化的失眠类型。患者大部分是女性,失眠周期性变化与外部环境和人体内部情况有关。人依靠自然生存,自然的周期性变化会导致失眠等周期性病变。此外,与应急反应和情绪调节相关的神经递质导致人体激素水平失衡,醛固酮敏感性提高。这些原因会破坏精神和神经的协调,引起周期性失眠。由于各种原因,会出现周期性失眠,所以周期性失眠不能说是抑郁症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现这样的情况需要去医院精神科接受治疗。
然后医生会评估目前的病情是否严重,是否有其余并发症。如果不是,如果是单纯的抑郁症,就要在医生的指导下开始治疗。如果伴有明显的失眠症状,通常推荐药物治疗。在药物治疗中,应该选择对目前病情有明确改善作用的同时保证安全性的药物。具体的药物和治疗方案因人而异。看完医生后,请医生帮助做临床决定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

针灸一般可以辅助治疗抑郁,具体分析如下:
中医的治疗要根据病人的病情,通过舌象和脉象来判断治疗。在传统医学上,抑郁症与心、肝、脾、肾等因素相关,心主神灵,心存血气,心若不调,则会导致抑郁、失眠,而针灸具有疗效广泛、疗效明显等特点,对抑郁或其它器质性病变能起到辅助治疗的作用,因为针灸可以疏通经络,静心安神,所以,如果患者存在抑郁的情况,可以用针灸来进行调理。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

如整天流泪,动作慢,声音低,食欲不振,失眠,恶梦,日渐消瘦,常常独进独出,不与其他儿童交往,有时可流露出绝望感,有的出现执拗,反抗,攻击,不守纪律,学习困难,冲动捣乱或其他不良行为。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抑郁症不会直接另面容改变,但长期愁眉苦脸会使脸部皮肤出现一定的状态,久而久之产生纹路,这也是微笑的人让人感觉和蔼的原因,及时治疗,不要半途而废,自我调节。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

如果焦虑抑郁情绪的出现已经严重影响患者生活、学习和工作,则药物治疗配合心理治疗,以期能够最大限度的改善患者临床症状,提高患者的生活质量,尤其是对于心理社会因素明显的焦虑抑郁患者和轻度焦虑抑郁患者心理治疗效果佳。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗