临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变，需遵循个体化治疗原则，受累脏器，选择不同治疗方案，如合并肺间质病变，可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，而合并血管炎者，也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
皮肌炎应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
小儿皮肌炎的治疗方法与其他治疗方法类似，主要有以下几种：
1、加强护理：儿童应卧床休息，若有肺部间隙变化，应加强对呼吸道的护理。
2、用药：首选糖皮质激素，需要根据病情确定用药剂量，同时还可以口服免疫制剂，比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
皮肌炎是特发性炎症性疾病的一种类型，是一组以四肢近端肌无力为主的骨骼肌肉非化脓性炎症性疾病伴有皮肤表现。目前皮肌炎的病因不明，多认为与某些遗传易感个体，感染、非感染性环境因素诱发所致。治疗目前不能根治，需要遵从个体化的原则治疗，在临床上可以全面评估之后，首选糖皮质激素治疗，糖皮质激素治疗剂量偏大、疗程要比其免疫性疾病长，否则容易复发。另外要加用免疫抑制剂，常用的有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。
儿童皮肌炎治疗中的饮食要注意以下事项；
1.要多食用高蛋白、高营养、高维生素的食品。可以多吃些淡水鱼、鸡蛋、鸡、猪肉等食物，多吃些蔬菜和水果。
第二，主要食物可以多喝些小米粥，比如面条等，食物要熬熟，让孩子更好的吸收。
第三，减少食用增加光敏性的食品，如：芹菜，菊花，蘑菇等，同时少吃容易引起过敏的海鱼、海鲜、螃蟹。
糖皮质激素对于该病具有非常重要的意义，对于急性期糖皮质激素，具有抗炎以及免疫抑制的作用。应用糖皮质激素的同时，应该注意低盐低糖饮食，同时食用富含钙质的食物，配合钙片儿以及骨化三醇预防糖皮质激素引起的骨质疏松。除了糖皮质激素外，免疫抑制剂对于维持治疗有非常重要的意义。对于小儿皮肌炎免疫抑制剂中吗替麦考酚酯安全性比较高。应用时应该检测肝肾功能以及血常规。总之小儿皮肌炎经过正规的风湿科医生的指导下，大部分病情会得到很好的控制。
