心律早搏,窦性,有杂音。麻烦问怎么。涤行┲在没有治疗

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心律早搏,窦性,有杂音。请问怎么。到现在没有治疗
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什么是早搏,其发生的机制及共同的心电图特征是什么?
在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。
引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等,都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。
目前,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,一部分心肌尚处于相对不应期,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。
早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏、频发早搏。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

早搏能影响健康吗?
在临床工作中,经常有人问:“早搏”能影响健康吗?前面已经谈过,心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下,窦房结发出的规律性的冲动,经过心脏的传导系统传至心房和心室,从而带动整个心脏的跳动。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高,或者由于传导系统发生故障,这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩,这种情况就是早搏,又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩。根据早搏起源的部位不同,可分为房性、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏,其次是房性早搏,最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中,连续24小时观察动态心电图,可有50%的人出现早搏;连续48小时观察,则有70%~80%的人出现早搏。
相关问答

出现窦性心率早搏,有可能只是属于心理因素,不用做治疗,得到休息之后症状可以逐渐减轻,但必须要预防病,也不能做太劳累的事儿,要适当的休息,避免情绪波动起伏过大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心律下出现早搏是否严重,主要是取决于心脏本身的基础状态,如果患者同时合并有心肌梗死这种器质性心脏病,早搏数目越多,可能带来的危害就越大。如果患者没有任何的器质性心脏病,而早搏的数目又少,危害也就比较轻一些。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性心律失常不需要特殊治疗,正常人就会出现室性早搏症状不明显,如果次数不多,注意日常生活方式的改善,不熬夜,不要太过劳累,不担心紧张,不喝刺激性饮料,如果症状明显改善,如果没有明显改善,如果早搏次数多,就可以使用抗心律失常药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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一般情况下,窦性心律伴房性早搏是心电图的检查结果,具体内容如下:
心电学上确诊窦性心律伴有房性早搏。窦性心律是一种正常的心律,它表明了心脏的电活动是从窦房结开始的,窦房结在发出电脉冲后,会向下传递到心房和心室,引起心脏的正常收缩。房性早搏是指心房中有某些与窦房结类似的异位兴奋点,能够释放出电流使心脏提早收缩。窦性心律伴房性早搏是一种常见的心律,但是也有可能会有心房内异位点放电,导致早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,窦性心律室性早搏是指心律呈窦性心律,是一种心电图诊断。
心脏早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,可偶发或频发,是最常见的一种心律失常。冠心病,心肌缺血,高血压,心肌炎,心肌病,风湿性心脏病,低钾血症,过度焦虑,长期大量吸烟等有可能引起室性早搏。
建议患者平时要适当运动,比如慢跑、散步等,还要多吃时令的水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先说窦性心律是一种正常的心律,正常人就应该是窦性心律,也就是说由窦房结来主导整个心脏的跳动。
偶尔发生房性早搏,也就是房性早搏,是指心房的某一部分或某些地方的兴奋,会阻碍窦房结的传导,从而导致房性早搏。偶发性房性早搏是指一分钟内出现的早搏少于6次。
如果是每分钟超过六次,就会被称为频发的房性早搏。如果出现房性早搏,主要是由于生理因素引起的,比如熬夜、焦虑、压力大、长期失眠、自主神经功能紊乱等,此时不需要特别的治疗,只要注意休息,劳逸结合,房性早搏就可以得到缓解,而且不会出现明显的症状,不会对身体造成太大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治