检查所见及意见：
胆管癌术后：
1、肝内见多各小圆形长T1长T2异常信号灶，增强未见强化，多考虑囊肿；
2、肝总管走行区及腹膜后见不规则长T1长T2异常信号灶，边界不清晰，大小约2.7cm×4.5cm，增强明显不均匀强化，腹腔干部分被包绕，结合病史，考虑转移可能；
3、脾脏旁见小结节灶，大小约1.2cm×1.1cm，多考虑副脾；
4、胃壁稍厚；
5、腹主动脉右侧见增大淋巴结，大小约1.9cm×1.7cm；
6、左肾小囊肿；
7、膀胱及前列腺未见明显异常；
8、膀胱右前方见小圆形长1长T2异常信号，大小约2.2cm×2.1cm，增强边缘强化，病变与小肠关系密切，考虑囊肿或憩室可能，建议必要时进一步检查明确。
请结合临床，必要时复查或进一步检查。
备注：15个月前实施胆管切除术，切除胆囊及大部分胆管，清理了周围淋巴，因不专业，我所了解和描述的仅此而已。
到底病情如何，下一步该做如何检查？
肝胆管癌手术比较成功，患者的生命也会有所延长，大概可以多活几年，呈现恶化的情况，那么很有可能会缩短患者的寿命，有可能只能活2～3年，肝胆管癌手术后应该要进行放疗的巩固治疗，这样才可以控制病情的发展。
胆管癌是一种比较高度的恶性肿瘤，5年生存率总体不超过30%。胆管癌术后存活的时间还需要根据患者的病情，胆管具体的手术方式，胆管癌的分期以及术后的辅助治疗来决定。
肝内胆管癌是可以治愈的，但是前提是坚持早发现、早检查和早治疗的原则。治疗肝内胆管癌最常见的方法是外科手术治疗，这类方法治疗效果较好能够明显的延长患者的生存期，而且复发率不高，甚至可以治愈。如果肝内胆管癌患者病情已经发展到了晚期则不适合手术治疗，可以进行化学药物治疗，该治疗方法是延长患者生存期的可能途径。
2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81。5%。4。1~5。0厘米的肝癌，5年存活率降至59。5%。预后是和肿瘤的分期和是否规范治疗是有很大的关系的，首选的治疗是手术治疗，术后需要配合放化疗等综合治疗的。
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括肝细胞癌，大约占百分之85到90。还有就是肝内胆管细胞癌，只占到了百分之10左右的比例。还有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的，这种称之为混合型。
