13年6月起身事感觉头晕,胸闷,乏力,突然倒地不省...

会员48111842 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
13年6月起身事感觉头晕,胸闷,乏力,突然倒地不省人事,由于当时一个人在家也不知道什么时候醒来的,身体发软,满脸大汗,用救心丸,效果不好,9月又到地一次,请问是不是心脏有问题。
曾经治疗情况和效果:

13年6月当地医院经颅多普勒显示脑部双侧中动脉及右侧前动脉血流速度下降,诊断为后循环缺血,9月做心脏CTA显示冠状动脉血管成像未见异常。肌钙蛋白0.00肌红蛋白23.6肌酸激酶1.1 CT显示颅内未见异常

想得到怎样的帮助:

请问,我是脑病还是心脏病

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,所述症状为晕厥发作,可为脑病原因,也可能为心脏原因,但心脏CT显示没有发现冠心病 的证据,且心肌酶及心电图均没有心脏方面的证据。而脑血管显示血液异常,所以我认为脑血管的可能性较大。
意见建议:建议以后注意不要突然起立,排尿时不要急于排空,否则可能会诱发脑缺血发作,致晕厥发生。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:中年男性,胸闷头晕乏力、摔倒不省人事,发软大汗,反复发作2次,心脏超声二尖瓣三尖瓣轻度关闭不全、左室舒张功能减低,心脏心态结构正常,心血管CT显示冠脉血管正常,心肌酶谱正常范围内的,多普勒超声显示脑部双侧中动脉及右侧前动脉血流速度下降,诊断为后循环缺血,你的这种情况可能是晕厥,晕厥发生可能是心血管疾患如心律失常过快、过慢心律失常及心功能不全等引起血流动力学紊乱都会引起的,你分析心电图心脏超声及冠脉CT不是完全支持,也要排除脑血管疾患引起的晕厥,后循环供血不足可以引起眩晕、恶心、体位平衡紊乱等,你这个不能完全排除,也要排除血压波动及血糖波动如低血糖等引起的可能,如果排除其他因素我觉得更支持脑血管疾患引起的晕厥可能,
意见建议:建议低盐低脂饮食,戒烟酒,避免剧烈运动,戒烟酒,注意血压血脂血糖达标,建议进行24小时动态心电图诊断,必要时脑血管造影检查确诊,请在神经内科医生指导下诊断治疗,
相关问答

引起胸闷气短、乏力头晕多考虑与心脏器质性疾病有关,同时呼吸系统疾病、贫血等也可能诱发这些症状。
心脏疾病如心肌缺血或冠心病,可能导致心肌供血不足,影响全身血液循环,进而出现胸闷气短、乏力头晕等症状。对于这类问题,患者可遵医嘱尝试参七心疏胶囊,其药物成分中含有4种针对扩张冠状动脉的药材及5种降低心脏耗氧,保护心肌的药材,对冠心病的治疗有着积极作用。
此外,呼吸系统疾病如慢性支气管炎或肺气肿、贫血、情绪波动、剧烈运动或低血糖等因素都可能引起这些症状。建议患者明确具体原因后再针对性治疗。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

如果有心前区疼痛、大量出汗等症状,有可能是和心肌供血不足、心绞痛等有关系,可以舌下含服硝酸甘油、消心痛等药物;如果明显的心跳加快、心律不齐,可以服用药物。完善相关的检查,明确病因以后再进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,胸闷气短,头晕乏力,如果出现心前区疼痛、大量出汗等症状,可能与心肌供血不足、心绞痛等有关,患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、消心痛等药物;如果出现明显心跳加快、心律不齐的情况,可以口服美托洛尔等药物。胸闷、气短、头晕、乏力也可能与感冒、血糖、血压、肺部炎症等有关,建议到医院内科检查,明确病因后再进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷头晕乏力可能是以下原因引起的:
出现头晕、胸闷、乏力等症状时,首先要注意的是心脏方面的问题。心动过速、心动过缓、心肌缺血、早搏、房颤等都会引起。要到正规的医院进行心电图检查,确定病因,然后进行针对性的处理。还有一种是由于脑部的某一条动脉阻塞导致的。日常生活中要多喝水、多休息、多睡觉、低盐、低脂饮食、监测血压、血糖、血脂、多参与室外运动等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷气短头晕乏力考虑是体质差,身体虚弱,情绪变化等情况造成的脑血管痉挛,脑供血不足的情况,可以检查颈部血管彩超,甲状腺功能等,明确原因,看中医调理一下,平时注意体育锻炼,增强体质,合理饮食等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,如果经常出现头晕心慌、胸闷、乏力等症状,可以口服补心气的中成药,比如精芪双参胶囊、益气养血口服液、黄芪颗粒等。如果伴有失眠多梦、唇舌色淡、月经量少等症状,可服用驴胶补血颗粒、归脾丸、十全大补丸等药物。从西医的角度来看,可能会出现贫血、心肌缺血等情况,建议去医院做心电图、血常规等检查,明确诊断后再进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治