有糖尿病(一般10点多)现胸腔积水(十多天抽了三次,每回有1...

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有糖尿病(一般10点多)现胸腔积水(十多天抽了三次,每次有1000毫升)、脚腿、胳膊肿胀,且胸、尿中皆有白蛋白、肺部有炎症但几个月治疗不见好,部分肺不张。血沉高,不发烧,如何治疗?说是肺癌但在胸水和痰中都找不到癌细胞,说是结核也找不到,现对各中药都不敏感,只有氯霉素敏感,但大夫不敢用,一且药将停。我求大家帮帮我。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:建议你采用传统中药桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切。
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胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸膜并无炎症变化的一种疾病,是其
他器官或全身性疾病的-种症状,常以呼吸困难为特征。

[病因]
常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由
于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可
引起胸腔积水。

[症状]
主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧
呈水平浊音,其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时,在浊音区
听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水
肿现象。

[诊断]
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须
与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一
侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。
而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维
蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。

[治疗]
治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。
强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸
香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速
液体吸收,有良好效果。
排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿
胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。
相关问答

糖尿病本身不会引起手部肿胀,但是患上相关并发症的话,是有可能导致手部腿部水肿的。
但是,如果糖尿病花费的时间长或者长期没有接受治疗,就会引起潜在的并发症。例如糖尿病肾病可能引起水肿和手部肿胀,这需要去医院接受详细检查。糖尿病是饮食和运动要注意的饮食,不吃一次可以增加饮食次数,提倡粗粮和一定的杂粮,可以加入青菜和豆制品。同时,参加适当的运动和体力活动。但强调因人而异,循序渐进、相对定时定量、适当制止。最佳运动时间为饭后1小时,通常运动15分钟即可。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

眼部浮肿是糖尿病并发症。
慢性糖尿病并发症主要包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病、糖尿病大血管病变。糖尿病患者眼睛肿了,必须去医院检查尿液是否有尿蛋白,糖尿病肾病除外。如果没有糖尿病肾病,其余因素也会导致眼睛浮肿。例如,睾酮、罗格列酮、吡格列酮等降糖药物会导致水和钠的维持以及眼睑水肿。糖尿病患者经常合并高血压,服用硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等会引起水肿。糖尿病患者眼睛浮肿的话,要去医院治疗。首先,除了糖尿病肾病外,还要注意是否有药物引起的不良反应。

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糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下:
1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧,则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查,可以得到进一步的诊断。
2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现,可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。
3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压,下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下,患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清,心钠素和超声心动图确诊。

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糖尿病引起的足部肿胀的原因如下:
一.糖尿病周围神经病变,此时患者出现双上肢、双下肢麻木、疼痛、蚂蚁行走感,早期过敏,晚期失去感觉。
二.见于糖尿病肾病,合并糖尿病周围神经病变,患者可出现肿胀、疼痛。
三.糖尿病患者一旦发生心力衰竭或高血压,糖尿病患者脚底可出现肿胀疼痛。
四.糖尿病患者可同时合并高尿酸血症,由于尿酸结石在拇指外侧,反射性引起足底肿痛。
因此,糖尿病患者脚底肿痛,应在医院进行详细检查。首先要看有无局部损伤、扭伤,否则要考虑上述并发症引起的情况,具体情况要根据患者的临床症状、生命体征、实验室检查进行综合判断。

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糖尿病引起下肢肿胀可用以下方法治疗:
1.控制糖尿病,只有糖尿病得到有效控制才能缓解下肢肿胀的问题。目前控制糖尿病的常用方法是药物治疗,常用药物是胰岛素分泌促进剂。
2.其次,对下肢肿胀问题进行治疗。糖尿病患者出现下肢肿胀的问题,主要是糖尿病引起的下肢动脉硬化。对此,患者既可抬高患肢促进静脉回流缓解,也可给予平板稳定的药物治疗。
3.如果这两种方法下肢肿胀尚未缓解,可以适当使用利尿剂进行治疗。

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高血压糖尿病下肢肿胀的原因有:
1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率降低,严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。
2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留,引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损,引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。

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