因脑血栓痪病在床,生活无法自理,身上长了褥疮,请问怎么治疗和...

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因脑血栓痪病在床,生活无法自理,身上长了褥疮,请问怎么治疗和预防?
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你好,脑梗塞并发褥疮的治疗:1.一般护理:①第一就是保持安静,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸午净,防止误吸和窒息。⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。⑦褥疮的预防与处理:按以上定时给患者翻身,改变受压点,间歇性解除压力是预防褥疮最有效的措施。协助病人翻身时,一手托住病人肩部,一手托住病人的臂部,动作要轻柔,避免拖拉,防止擦破皮肤;也可应用压点移动式气垫床,分散病人体重,更换受压点,减轻压力,预防褥疮发生;保持病人营养,鼓励多进食,如不能进食者,可放入胃管补充足够的营养,尤其是多进优质蛋白,增强机体抵抗力,亦是预防褥疮发生的主要措施。褥疮的处理:应按褥疮发展的不同阶段采取不同的治疗措施。瘀血红润期:又称Ⅰ°褥疮:应改变体位,使局部悬空,变換体住后,充血部位一般在30~40分钟退色,不会形成褥疮。炎症浸润期:又称Ⅱ°褥疮:一采用暴露法,碘酒能形成一层薄膜使疮面干燥。若分泌物较多,根据有无感染,采取湿敷法,选用生理盐水或抗生素液。浅表溃疡期:又称Ⅲ°褥疮:水泡破溃感染,形成溃疡,侵入皮下脂肪,有脓溢出,味臭。首先作刘科清洁换药,将伤口脓液作细菌培养及药敏试验,采用湿敷法。坏死溃疡期:又称Ⅳ°褥疮:坏死组织深达筋膜,骨骼外露,坏死组织呈黑色,恶臭,脓液粘稠,严重者可引起脓毒血症,威胁病人生命。清洁换药前,用无菌操作方法,将黑色坏死组织剪除。一小块一小块剪,因为黑色组织内神经组织也坏死了,剪除时病人不觉疼痛。当病人发出疼痛或出现鲜红色血液时,即应停止,再用红外线照射,然后再疮面撒一层用紫外线消毒过的薄薄的白糖,外盖无菌纱布,每天换药一次。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平或年龄血压稍高水平。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
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相关问答

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

治好褥疮的方法有,勤翻身避免同一个部位,他长时间的压迫。加强营养,褥疮的患者,一方面本身他的饮食会不好,可能会有营养不良的情况,同时褥疮本身,也消耗着患者的能量消耗的患者的蛋白,所以一定要加强营养,让患者有这种高蛋白饮食。就是积极治疗创面,对于创面的治疗、清洁和换药才是最主要的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可以,因为会长期卧病在床,不能够自己随意改动在床上的位置。久而久之,皮肤受到持续压力,导致血液流动不畅,软组织溃烂及坏死而产生了褥疮。这样,需要在饮食上得到很大的改善,才可以提升自身抵抗力。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脑梗是因为脑部血液供应障碍缺血缺氧所导致,脑血栓是脑梗最常见的类型,都属于神经内科疾病。戒烟戒酒、低糖低盐、低脂肪低胆固醇,积极运动,加强身体锻炼。定期体检,及时掌握自己的身体状况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗褥疮应该及早开始原则是解除压迫促进局部血液循环,加强创面处理。一度应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理,溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷,以去除感染。时可外用促进肉芽组织形成的药物。同时,在日常生活中,要注意多喝水和经常性运动。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

要保持皮肤的清洁干燥,大小便后要及时进行处理和清洁,同时有条件者可以定期进行洗澡擦身等清洁工作。床面要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床,这些都很有利于压力的减。要进行按摩,通气血管,促进血液循环。勤翻身,这是最重要的减压做法,对于病情的恢复有着重要的作用。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病