脾破裂切除肋骨骨折血胸胸腔积液局限肺不张

会员52325060 44 已回复
问题描述:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
已帮助用户: 15064
问题分析:你好,根据你所述情况,属于复合伤。有脾破裂同时有肋骨骨折合并血胸、肺不张情况。治疗上,已行手术切除脾脏,处理正确 。对于肋骨骨折及血胸、肺不张情况,可以保守治疗,给予平喘、化痰药物应用,预防应用抗生素药物,鼓励多吹气球。定期复查胸片或胸部CT,了解胸腔内积血情况,若较多,需要行胸腔闭式引流处理。定期复查血常规,了解血小板情况。
意见建议:建议你定期复查血常规,了解血小板情况。应用抗生素、平喘、化痰药物,鼓励多吹气球。定期复查胸片或胸部CT,了解胸腔内积血情况,若较多,需要行胸腔闭式引流处理。
刘勇 医生会员 泰山医学院外科 二级甲等
擅长:泌尿外科
已帮助用户: 25516
问题分析:你好;左肺门区软组织密度影边界不清,左上肺条片状高密度影,双下肺小片状高密度影,双肺纹理增强紊乱,双侧少量胸腔积液以左侧为明显,左侧部分包囊,气管居中左上叶支气管变窄,纵隔未见明显淋巴结肿大,心影增大,双侧胸膜肥厚粘连。
意见建议:从你大CT片来看你需要住院治疗了,明确什么性质的胸腔积液,可以化验胸水,必要时胸腔镜活检
相关问答

肋骨骨折1~2小时内引起血胸。
前肋骨和后肋骨构成胸廓,对肺有防护作用,心脏等不受冲击。严重暴力撞击时,肋骨骨折可形成骨折。肋骨骨折移位彻底,戳破胸膜常导致血胸。在胸部外伤中发生血胸是最常见和致命的并发症之一,也是临床上比较棘手的问题。肋骨骨折通常在1~2小时内发生血胸。由于胸壁肌肉张力降低及肺组织水肿使大量液体从气管和支气管排出体外,导致患者呼吸困难。且胸腔积液数量随肋骨骨折继续出血增多。当大量血液从伤口流出时,患者可能感到胸闷、呼吸困难等症状。有时创伤后2~3天,可导致胸腔积液量达1000~2000毫升。若不及时处理则很容易导致胸水形成和肺水肿等并发症,甚至危及生命。
建议患者及时进行治疗,以免病症得不到控制。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在出现肋骨骨折后,如果受损严重,在发生骨折的当下通常会出现血胸。若病程相对轻微,则可能随着病情加重而出现血胸。但一般无法准确估计血胸出现的具体时间。
如果肋骨发生了骨折,并且对血管和肺部造成了严重的伤害,通常在骨折发生时就会导致血胸。如果是单纯的肋骨断裂,没有血管等损害,也不一定会发生血胸。如果是肋骨骨折,通常需要住院进行治疗;如果骨折不是很严重,且患者无入院意愿,通常可以根据医生的建议定期去医院做检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折会导致胸腔积液,主要有以下几个方面的原因:
首先,肋骨骨折移位和壁层胸膜向内破坏,可造成血胸造成胸膜腔血性积液的同时可有气胸和咯血的临床表现。
其次,连枷胸等严重肋骨骨折往往造成肺脏广泛挫伤,可使大量渗液流入胸膜腔内产生胸腔积液。同时可引起氧弥散障碍,发生低氧血症,患者的生命体征(如血压)得不到保障。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折胸腔积液需要积极的进行针对性治疗。
如果患者发生肋骨骨折、造成胸腔脏器受损、造成胸腔积液,必须观察胸腔积液量和肺部压缩程度。如果患者肋骨骨折后引起胸腔积液肺部压缩未超过30%时,此种情况可采取保守卧床休息并使用活血化瘀药物及抗炎药物,以促进胸腔积液吸收和防止积液所致感染的状况,通常经过2~3周的治疗,胸腔积液即被逐步吸收。如果患者肋骨骨折造成胸腔积液造成肺部压缩30%以上,则此种情况需进行胸腔闭式引流手术,否则肺部长时间受压后可造成肺部功能丧失,造成患者在运动后期呼吸困难。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肋骨骨折引起胸腔积液,可能会继发感染。
由于在肋骨骨折的过程中,由于骨折的末端刺破了胸膜的内脏和壁层,造成了血液进入胸腔,从而造成了胸腔积液,而当肋骨骨折的位置出现了一个创口,那么就会有病菌从这里侵入到胸膜腔,从而引发胸部的炎症。气管和外面的空气是连通的,病菌可以通过气管、支气管、毛细支气管到达肺泡,肺部受伤或肺泡破裂,也可以通过肺部的破洞,使胸膜受到损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肋骨骨折导致胸腔积液,可通过外科手术进行治疗。
首先要解释一下,一个人在被一个外力击中之后,很容易导致骨折,多发的肋骨断裂,胸腔有积液,我想这个问题很危险,要看胸腔积液的数量,一般来说,肋骨断裂之后,胸腔积液多出现在一星期之内,超过一星期之后,就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml,建议采取外科手术,通常采用胸腔闭式引流术进行治疗,胸腔积液小于1000ml,少量的话,可以逐渐的消化。康复期间,可进行适度正常活动,避免高强度、反复旋转、弯腰运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。