您好郭医师,我的父亲心脏很不好,吃利尿药两年了,隔...

会员52319230 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好郭医师,我的父亲心脏很不好,吃利尿药两年了,隔一天吃一次,不然腿就肿胀的厉害,吃的是《呋赛米片·螺内酯片·氯化钾片》今天早上吃过后排尿很好,可下午发现小腿和脚依然肿的厉害,又吃了一遍药,可排尿不适很多,腿依然有些肿。请问这是什么原因,腰怎样治疗呢,谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄金秀 主任医师 沧州市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长对心脑血管病的急症,各种中毒以及各种危重症的诊...
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问题分析:老年男性,长期下肢浮肿,长期利尿药物呋塞米和螺内酯联合使用,排尿少,出现这种情况最大可能是心源性水肿可能,最大可能是右心功能不全等引起的可能,也要排除合并肾脏功能异常引起的浮肿可能,也要排除长期浮肿合并电解质紊乱如低钠血症等引起的浮肿控制差,也要排除下肢静脉血栓等引起的可能,也要排除合并肝肾功能异常及低蛋白血症等引起的可能,需要综合分析,
意见建议:建议低盐饮食,一般食盐控制在3克以下,下肢抬高位,戒烟酒,注意电解质紊乱和预防上呼吸道感染,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
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李乐 医师 长沙蓝盾医院中医科
擅长:针灸,推拿,针刺,艾灸,刮痧,经络,穴位,按摩
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问题分析:你好,水肿主要是肺脾肾输液分布失调引起的,腰以下水肿明显伴畏寒怕冷,考虑肾阳衰微的可能。
意见建议:治疗可以温阳利水,可以配合针灸足太阴脾经治疗。
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利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病,一旦心脏病发展到终末期,患者就可能会出现心功能不全,心力衰竭。一旦出现心力衰竭,需要使用降低心脏负荷的药物。
降低前负荷的药物,也就是利尿药物,这种药物能有效减少患者体内的水分,减少有效循环血容量,水钠潴留会给心脏带来明显的压力,可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药,说明已经进入了心衰阶段。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

利尿药物分为以下几种,渗透性利尿剂,通过增加尿液渗透压而增加尿量。袢利尿剂,抑制肾小管对钠离子的重吸收,达到利尿的作用。保钾利尿剂,通过抑制醛固酮的作用促进尿液的增多,同时可以避免钾离子的丢失。利尿作用温和。

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