已经确诊为心肌桥是否应手术治疗?

会员52315211 64岁 已回复
心前区经常痛,向右辐射到右肩,不敢活动,早晨起床就开始疼,每天只能慢走不超过一小时。今年7月冠脉造影确诊为心肌桥:LM未见明显狭窄;MAD中段心肌桥,收缩期狭窄百分之五十,向前血流TIMI三级;LCX未见明显狭窄,向前血流TIMI三级;RCA较小,向前血流TIMI三级;侧枝循环无;优势冠脉:左优势型。服用药,贝他乐克。是否应当手术治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
已帮助用户: 3643
问题分析:您好,前降支中段心肌桥,收缩期狭窄50%,这种情况不需要手术治疗。
意见建议:建议您继续药物治疗,包括倍他乐克,尼可地尔,万爽力等。受压50%的心肌桥,即使手术松解,也未必能改善您的症状,而且创伤大。建议保守治疗。
关注
朱美霞 护士 济宁市第二人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎,早博,室颤,室上...
已帮助用户: 1168
问题分析:心肌桥会导致心脏收缩的时候心肌缺血,引发冠心病,严重的时候会诱发心肌梗死。服用β-受体阻滞药或钙拮抗药等扩血管的药物有可能会缓解症状,若是服用药物效果不佳,可用手术治疗。
意见建议:建议去医院相关科室咨询,若是符合手术指征或药物控制欠佳的情况下,可以手术根治
相关问答

心肌桥可引起恶性心律失常、心肌缺血坏死,甚至导致猝死。目前治疗心肌桥没有特效方法,可通过以下几种方法治疗,一服用贝塔受体阻滞剂,减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血及恶性心率失常发生,二冠脉支架置入,缓解心肌收缩导致心肌缺血,三冠脉搭桥,通过桥血管缓解心肌缺血;四桥血管上的心肌松解手术,缓解血管受压情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病