我妈今年58,14年12月30日5点动脉瘤破裂...

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我妈今年58,14年12月30日5点动脉瘤破裂出血,31日下午做的左侧动脉瘤开颅手术,医师说手术顺利,第二天从IUC转普通病房,出来时能说点话,喝点水,四肢灵活,左眼浮肿,右眼能睁开,第二天开始高烧不退,39度多,物理降温不明显,后医师叫我买新癀片吃,体温降下来反反复复,第六天体温才稳定,然后一直昏迷至今,做了气切手术,肺部有轻微感染,有痰,做雾化,头部CT显示出血已经完全吸收,眼睛有睁开但无意识,会打哈欠,但不能进食,刷牙时牙要撬开,从牙缝给水能喝少量水,容易呛,左侧手脚灵活,左手能定位疼痛,捏他会抓你,右脚无知觉,右手轻微能动,疼痛憋尿时有痛苦表情,但不会发声,不喜欢右侧卧睡,给她翻身右卧她会慢慢调整姿势后平卧,一直鼻饲。请叫医师,我妈这情况会苏醒吗?难吗?有什么好的治疗方法?这几天没用抗生素了体温和血压正常,想堵管但是痰又不能从口里吐出,医院开销大细菌多想回家照料,能行吗?怎么照料?
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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意见建议:这种情况如果是有动脉瘤的出血应该是可以引起剧烈头痛,甚至昏迷等并发症的。手术后也可以引起脑水肿加重,渗血加重导致昏迷加重的。如果引起了脑干的损伤就很难完全恢复的。建议继续治疗,稳定后可以尽量做高压氧促使苏醒,应该不能回家的。
相关问答

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构,只是结构不健全,假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构,是一些纤维组织包裹血液,所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足,动脉瘤内能有血栓形成,一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血,大出血将会危及生命。

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脑动脉瘤支架用三四年左右,也主要看选择的支架的价格和质量,每种都是不一样的。放支架以后就不会再取出,需要终生携带。动脉瘤主要是进行介入栓塞处理,可以同时放置支架。

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脑动脉瘤是一种比较严重的疾病,虽然不是恶性肿瘤,但是它的危害比恶性肿瘤一点都不小,它往往会因为情绪激动,高血压,吸烟,喝酒等问题导致突然出血,而脑动脉瘤一旦破裂出血,就会危及到生命。但是这种疾病在没有破裂出血之前,好多人并没有明显的症状,所以许多人会在毫无防备的时候,突然大出血而死亡。

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夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。

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动脉瘤自己会变小。川崎病是一种结缔组织病,还被叫做皮肤和粘膜淋巴结综合征。它通常不会对儿童产生重大影响。临床特征是急性发热,皮肤和粘膜损伤和淋巴结病。大多数川崎病都可以治愈,但只要心电图和超声心动图随访没有问题。川崎病的动脉瘤可能会破裂并导致大量出血。需要应用丙种球蛋白和阿司匹林。大多数孩子应用后,动脉瘤会明显缩小甚至消失。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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