如果患有长时间营养不良加低血糖应该做什么样的疗法????

会员403171 男 31 已回复
如果患有长期营养不良加低血糖应该做什么样的治疗????
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生会员
擅长:
1.急救期的治疗

(1)抗感染 营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。

(2)纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:

①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。

②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张的肠道外营养液时还会进一步恶化。一般补充镁2~3mmol/(kg·d),锌1~2mmol/(kg·d),钙给常规量,钠补充少量以免心衰,约为3~5mmol/(kg·d)。

(3)营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。

2.并发症治疗

(1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。

(2)低体温 在严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)同时监测体温,如需要可15分钟一次。

(3)贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。

3.恢复期治疗

(1)提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1,再乘以理想体重即为每天的摄入量。

(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。

(3)促进消化和改善代谢的功能

①药物治疗 给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,每次肌注10~25mg,每周1~2次,连续2~3周,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。

4.病因治疗

治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识,鼓励母乳喂养,适当添加辅食,及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。
相关问答

低血糖会引起心悸、手部震颤、焦虑、大汗以及饥饿的症状,这些是低血糖的一些普通现象,当然这不是低血糖特有一些症状,如果想要进行明确,必须进行详细的检查,确定是否为低血糖的症状引起的,只有通过直接测量血液中的葡萄糖水平。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖应该规律进餐,定时、定量吃饭,每餐主食应该在150克左右,每餐应该进食足量的蛋白质,以及富含维生素的蔬菜,这样能让血糖平稳,预防低血糖。长期处于低血糖状态,那么会导致肝脏肾脏功能不全。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患有低血糖的患者,应注意合理营养饮食,多吃蛋白质丰富的食物,适当的多吃一些牛奶,鸡蛋,鱼肉,鸭肉,瘦肉等食物。可以进食一些含糖量较高的食物,例如巧克力,果汁,蜂蜜,糖块,饼干,米饭等食物,患者要合理营养饮食,注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般需要综合对症治疗和支持治疗来处理。目前尚未发现特效的可以治疗进行性肌营养不良的药物,只能通过对患者的临床表现进行对症的用药来缓解病情,辅助相应支持治疗,如推拿、按摩等手段,最大限度的控制病情进展,提高患者的生活质量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

低血糖通过饮食调理,在主食上可以吃米饭、馒头等,因为这些食物具有高糖量、高热量,可以加快血糖在体内的形成,从而使血糖水平升高。在水果方面,可以多吃梨、橘子、荔枝、龙眼等富含糖分的水果,可以转化成血糖,调控血糖水平,改善低血糖的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖多是由于肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良或者是胰岛素分泌过多引起的一种症状,临床上主要表现为出汗、心慌、颤抖、面色苍白、嗜睡、语言迟缓、易怒、躁动等多种症状。在治疗上,首先应该去除导致低血糖的诱因,可以口服糖水、糖果、含糖饮料、饼干、面包可以缓解症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征