是否为急性阑尾炎?保守治疗可不可以?

会员52292191 26岁 已回复
前天晚上10点左右开始腹痛,伴有发热现象第二天去附二医院检查,做了血常规、尿检和B超血常规显示C反应蛋白28白细胞17.1血红蛋白162B超显示:右下腹未见典型阑尾炎声像图,双肾输尿管膀胱未见异常回声尿检显示尿酮体1 尿胆红素1 中性粒细胞酯酶2 维生素C1 在医院开了两天的吊水,今天刚打完,感觉效果明显,就是有时右下腹还是有隐痛请问是否可以确诊为急性阑尾炎,如果是保守治疗是否可以根除,因为工作原因没什么时间。如果手术恢复大概需要多久,还有费用要多少?昨天在附二医,
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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荆浩 主治医师 桓台县人民医院外科 三级乙等
擅长:肠梗阻,小肠损伤,老人腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,...
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问题分析:您好,根据您查血常规血象很高,急性阑尾炎有时候做彩超不一定会有明显的影响表现,它的诊断一是看血象,二是靠查体,右下腹压痛、反跳痛,是阑尾炎的典型体征,如果给予以消炎的药物治疗,症状能缓解,应该就会考虑是阑尾炎,您才输液了两天,会感觉疼痛是正常的,因为炎症并没有完全压制住,一般的输液治疗要5-7天左右。
意见建议:保守治疗可以,但是以后可能再次复发,或者治疗过程中形成脓肿,而且有的患者复发的次数会很多次,频率较多,耽误工作和生活,当然也有的患者犯过一次后再也没有犯过。手术的话微创手术大约在一周左右就可以了,有的医院3-5天就可以出院,费用的话在1万左右吧
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张忠振 医师 夏津县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,粉碎性骨折,压缩性骨折,滑膜炎,颈椎病,椎间...
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问题分析:你好,阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,查体时右下腹有固定压痛点(麦氏点)。根据你的情况,有腹痛,血常规检查白细胞增高,考虑为炎症,但B超未见典型阑尾炎声像,而且不知你是否有腹泻,是否有不洁饮食,不能排除急性肠炎。
意见建议:建议继续输液抗炎治疗。如果你在医院检查确实有麦氏点压痛,还应该高度怀疑阑尾炎,阑尾炎的治疗原则是首选手术切除。如果时间紧可考虑腹腔镜下阑尾切除术,损伤小,恢复快。至于费用方面各地标准不同。
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析:腹痛,发热,经过血常规检查考虑存在感染,需要结合临床考虑,如果是麦氏点压痛,反跳痛,结合血象表现,需要诊断阑尾炎
意见建议:当然如果是超声而言,除非阑尾炎已经化脓才能看到,如果是考虑阑尾炎可能性,最好三天内手术治疗,手术费用就看选择手术方式,如果是传统手术,一般三四千,如果是腹腔镜,需要一万多,建议你通过就医医生根据实际情况指导
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阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗(即不手术),当然是使用消炎药,如在发作时输液,还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时,医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性阑尾炎患者需要做血常规、超声检查等。具体情况分析如下:
血常规:急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,患者一般会出现右下腹痛、恶心、呕吐等症状,急性阑尾炎患者做血常规时,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:急性阑尾炎患者做超声检查声显示阑尾肿大,甚至可见周围化脓性渗出。
如果确诊为急性阑尾炎,患者一般可以通过腹腔镜阑尾切除术、开腹手术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

妊娠期的急性阑尾炎分为三个阶段:
1、妊娠后3个月的处理与未妊娠的病人一样,以急性阑尾炎为宜。
2、孕中期的急性阑尾炎,由于手术引起的子宫受到了一定的刺|激,所以通常采取的是保守疗法,如果病情比较严重的话,最好是外科。
3、妊娠晚期的阑尾炎有50%以上的妊娠妇女会发生早产,而新生儿的死亡率也很高。若患有急性阑尾,则在妊娠之前要接受适当的医疗。因此妊娠期间出现了急性阑尾的症状,建议尽早进行外科治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

八岁小孩急性阑尾炎有效治疗的手段是选择手术将阑尾切除,因为相比较来说,小孩的大网膜发育不健全,如果阑尾出现炎症,很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎,发生的几率非常高,甚至感染症状比较重,也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊尽量进行手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。