24小时心电监测:1阵发性二度一型房室传导阻滞,频发,...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
24小时心电监测:1阵发性二度一型房室传导阻滞,频发,夜间多见,部分时间房室2:1传导,部分时间可见室性逸博律;超过两秒的长R-R间期1446阵,最长R-R间期2.6秒;2、偶发室早(520)3、阵发性一度房室传导阻滞
曾经治疗情况和效果:

24小时心电监测:1阵发性二度一型房室传导阻滞,频发,夜间多见,部分时间房室2:1传导,部分时间可见室性逸博律;超过两秒的长R-R间期1446阵,最长R-R间期2.6秒;2、偶发室早(520)3、阵发性一度房室传导阻滞

想得到怎样的帮助:

75岁,必须安起搏器?是否有保守治疗方案?

补充提问:
没有服用任何心脏治疗药物
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:这种holter有安装起搏器的相对指证,但是不是绝对的,还要看症状。
意见建议:如果有头晕、黑蒙、晕厥等症状或心悸气短,就应该安装起搏器,药物治疗效果不好。
杨佳志 医师 北京市平谷区中医医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统、呼吸系统疾病...
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病例分析:你好,您的情况已经是安装起搏器的适应症了,如果有明显的症状,就要安装起搏器了,建议心内科专科咨询就诊。
意见建议:您的情况已经是安装起搏器的适应症了,如果有明显的症状,就要安装起搏器了,建议心内科专科咨询就诊。根据您所描述的情况,我初步做出上述判断,但为明确诊断,还希望您到正规医院做进一步的检查,希望能对您有帮助,欢迎您再次垂询。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:建议安装起搏器,RR间期一般超过2秒就是指征了。而你最长间期达2.7秒。随着年龄增长窦房结功能越来越差,你并发心脏事件的可能越来越大,所以建议安装.
意见建议:1 建议安装起搏,因为他对你没有危害的,现在这种手术已很成熟了. 2 手术风险很低的. 3 做进一步检查,看看适合哪一种起搏器.
相关问答

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二级一型房室传导阻滞是一种常见的ECG。
房室传导是一种连续的过程,如果心房激动、收缩,可以经由房室结、希浦系统传递到心室,使心室兴奋收缩,从而将血液输送到主干和肺叶。房室传导阻滞是指心房和心室的传导通路受到阻碍,二度一型房室传导阻断是指由于心房兴奋而导致的心室不能正常的收缩。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常情况下,一度房室传导阻滞危害如下所示:
。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好的情绪,低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变,随着病情发展,或因原发性病变而逐渐恶化,导致房室传导阻滞,从而产生不适,对身体也会造成一定程度的损害。因此,要想阻止病情的发展,必须从日常的饮食习惯上进行干预。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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二度房室传导阻滞等,是属于心律失常的范畴,指有规律,部分窦性p波无法下传等,但通常并不持续2个窦性P波,无法向下传播。
二度房室传导阻滞在临床上并不少见,并且容易误诊为其他类型的室上性心动过速。二度房室传导阻滞等,通常无需特殊处理,推荐进行24小时动态心电图的观测,若整体心率不太快,也不太慢,然后可定期复诊心电图随检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常来说,二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重。
房室传导阻滞是指脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,通常会发生于房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞,而二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重,建议患者尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。

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二度Ⅱ型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一个类型,通常是指心房和心室之间间歇出现传导阻滞的现象,心房的冲动不能有效传递到心室。
患者可能会出现心搏脱漏、心悸等症状,还可能会伴随疲倦、乏力、心绞痛等,心电图会出现PR间期固定,但是P波后没有QRS波群。患者需要积极配合医生进行治疗,平时要注意静养,不要进行剧烈的运动,以免影响病情恢复。

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