三叉神经痛不用手术能治好吗?我39,女.现在在吃奥卡西平.....

会员52286309 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛不用手术能治好吗?我39,女.现在在吃奥卡西平,吃了有8天左右,一停就疼,在这之前几个月也有一二次疼过,基本是1-2次/天,(每次一秒左右),一二天后又自动恢复如常,这次因疼得久,并且一天疼个十几下,才去医院做的核磁共振,检查出这病,我该怎么治好啊,好怕,看网上的,都是说它难治
曾经治疗情况和效果:

是的,做过核磁共振,现确诊是

想得到怎样的帮助:

我想不手术治愈,请帮帮我!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李长春 护士 安阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:神经系统疾病,钠过多,高渗性脱水,低渗性脱水,失血...
已帮助用户: 1551
问题分析:您好,三叉神经痛是周围神经病的一种,主要表现为三叉神经分布区内反复发生的阵发性,短暂,剧烈疼痛到无三叉神经功能破快的症状。
意见建议:您好,三叉神经痛分为原发性和继发性,对于原发性目前缺乏有效的治疗方法,治疗的目的是缓解症状。继发性三叉神经痛应积极治疗原发病,手术治疗适用于药物和神经阻滞无效的患者。但也有失败,复发的可能性。
赵芳 副主任医师 通化市中心医院其他 三级
擅长:治疗各种中医杂症、面神经麻痹、血管神经性头痛、脑卒...
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病例分析:三叉神经痛的首选药物是卡马西平片, 如果效果不理想,可以服用苯妥英钠。
意见建议:如果药物治疗不理想,可以选择神经阻滞疗法或者封闭疗法。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、注意清洁,避免感染:对健康人和三叉神经痛患者来说,讲究卫生,避免感染都是最重要的。三叉神经痛的发病与一些感染性疾病,如牙髓炎,牙龈炎等是有关系的,因为这些疾病在发病时的病原体可能产生内毒素和外毒素,以致营养代谢出现障碍,对三叉神经产生不良刺激,从而诱发或者加重三叉神经痛的病情。 2、温柔咀嚼,轻声说话:生活中要尽量避免猛烈咀嚼和大声说话,因为周围神经性的病变,如血管畸形、炎症等可引起神经疼痛的发作,如果经常大声说话、猛烈咀嚼会使面部运动幅度过大,从而牵动面部旧的病灶,引起三叉神经痛发作或是使疼痛加重,所以日常生活中温柔咀嚼,尽量轻声说话也是预防三叉神经痛的好方法。
意见建议:日常生活中一定要注意休息,避免过劳和情志抑郁等情况,三叉神经痛患者过劳会引发耗伤气阴、脉络失养、筋脉挛急等现象,使疼痛加重。情志不畅会出现郁久化火,然后上扰面部的经脉,诱发或加重三叉神经痛,因此劳逸结合,情志舒畅对预防三叉神经痛大有裨益。
相关问答

一般情况下,三叉神经痛手术是否危险,要根据具体情况来定:
三叉神经包括眼神经,上颌神经和下颌神经。不同的神经趋于结构,功能都是不一样的,如果患者的疼痛发生在比较重要的区域,则手术可能比较危险;如果患者的疼痛发生在不太重要的区域,则手术可能就不危险。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。
此外,建议患者平时要保持轻松、平和的心态,避免激动、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,三叉神经疼痛的外科治疗有其优点和缺点,要根据具体的治疗方案来进行。
微创技术有微血管减压和气囊压迫两种,微动脉减压的优点是两年13%,复发率比较小,可以彻底治愈。气囊内压的优点是创伤小,住院时间短,不需要开颅,并且可以反复进行。微创手术的缺点是需要全麻和开颅手术;气囊压迫法的缺点在于三叉神经受到的压迫并不能有效地缓解。
建议患前往正规医院进行手术治疗,同时注意按医嘱进行术后护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛微血管减压术从入院至出院多数患者花费在4万人民币左右。但三叉神经痛手术病人一般为中老年病人,若为高龄病人则他们心肺功能,肝肾功能都比较差,可能要使用内科药物矫正,其中术后还需使用有关药物治疗,收费因个人情况不同而有所上浮。
另一种术式是射频治疗(RFI),射频治疗一般是门诊完成的,用的是局麻,费用较少,千元左右就能解决。三叉神经痛手术过程中具体整体花费还需要结合当地医保相关政策以及医保部门报销比例等因素,同时还需要结合患者年龄,身体状况等因素来综合评判。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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三叉神经痛手术有危险,但可以有效治疗。
微创减压是三叉神经疼痛最好的方法,它不需要切开大脑,只需要在耳朵后面开一个4-5cm的小洞,然后在头盖处打一个1角硬币大小的眼球,大约1.5厘米。在开凿头盖骨之后,会在大脑的缝隙里面进行手术,因为神经和血管都是在这个缝隙里面的。找出压在他身上的血管,然后在不伤害大脑的情况下,将他移走。因此,从原理上来说,它不会对大脑造成伤害,这是最好的情况。在手术的时候,会对脑组织造成一些副作用,一些常见的副作用,并不会对患者的日常活动造成影响,也不会对患者的大脑造成什么影响。但因为全麻,做完这类的外科治疗,有很大的风险,比如脑出血,脑血栓,肺栓塞,心脏栓塞,甚至有致命的危险。不过,患者也不用害怕,这种情况很少见,每一千个介入手术,才会有一到两名患者,而且在接受了治疗之后,还可以抢救。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要全麻的微创手术治疗,手术的方式治疗下来总体费用大约在2500元-5000元。手术的方式治疗可以包括三叉神经及半月节封闭术、三叉神经后根经皮热凝术、三叉神经脊束切断术等,不需要开颅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,三叉神经痛手术方案主要是三叉神经微血管减压术和,具体分析如下:
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。是主要是全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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