二尖瓣狭窄手术问题

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我丈母娘今年66岁,在一个月前发现身体不舒服,走路后会感到胸闷,经江苏淮阴市第一人民医院检查为二尖瓣狭窄,经医院保守治疗稍好了一点,可回家没两天,病情加重,走十米的路都很吃力.现在又咨询医生说需要动手术.请问专家教授,做这个手术正常需要多少资金?66是否需要手术?资金需要多少?本次发病及持续时间:一个多月目前一般情况:就要坐着,躺下都很难病史:以往诊断治疗经过及效果
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,二尖瓣的狭窄,导致血液从心房进入左心室困难,导致左房压力升高,引起肺淤血,活动后就会出现胸闷,呼吸费力等症状
意见建议:这种疾病,关键是要看狭窄的程度,轻中度狭窄,可以通过控制活动量,使用利尿药物等保守治疗来改善,重度狭窄,只能通过球囊扩张,或者手术来治疗
相关问答

二尖瓣狭窄的传统外科治疗方法为二尖瓣替换,其步骤大致为麻醉完成后,用常规的消毒方法进行铺布,从胸骨的中央切开,逐步切开胸腔。开放心包,进行正常的心肺复苏,在心跳停止后,将右室、室隔和二尖瓣显露出来。二尖瓣摘除后,用测瓣仪测定瓣环的尺寸,选取适当的瓣膜,然后用不连续或不间断的缝合方法将瓣膜与瓣环连接,以检测瓣膜的性能。心室间隔闭锁、右心室切开、心肺复苏、心肺复苏、置入导管、关胸。一台手术过去了。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起二尖瓣狭窄的原因大多数还是因为链球菌感染引起的风湿性心脏病。房颤是二尖瓣狭窄的一个并发症,其他并发症还包括有急性肺水肿,体循环血栓栓塞,肺血栓栓塞,心力衰竭,感染性心内膜炎等并发症。术后恢复好一般都是可以十年以上的存活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病