问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。
儿童眼底黄斑变性的原因是由于视网膜色素上皮细胞，导致视细胞外节盘膜的吞食和吸收能力降低，所以需要多注意多休息，定期做检查，使用药物来调节眼睛的微循环，也可以选择中药。此外，眼睛下方的病变也有可能导致高度的近视，因此建议不要让宝宝进行激烈的活动，要结合眼睛的病灶来进行治疗。
平时要帮助儿童养成良好的用眼习惯，避免在昏暗或是过亮的环境中看书、看电视等，防止造成视力损伤。
通过手术去疏通疏导式治疗方式，效果比较好的，也是临床上的治疗手段，尽量不要去劳累熬夜紧张，还有一个方面就是通过营养纠正改善局部血液循环，控制血小板堆积，也需要降低眼睛压力。
眼底视网膜动脉阻塞，缺血性视神经病变等动脉阻塞性眼病，都会造成视力严重下降，可以中医眼科辨证论治，中药加针灸治疗。中医认为是，肝阳上越、肝肾亏损、气滞血淤而目系失养。
眼底有黄斑水肿可以通过药物治疗、激光治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
眼底有黄斑水肿一般是针对原发性病变进行治疗。如果是由于眼部炎症所致，需要使用抗炎的药物，如葡萄膜炎所致，可给予高剂量的肾上腺皮质激素。非特异性的眼底有黄斑水肿，如分支静脉堵塞或分支静脉阻塞，若发现视网膜毛细血管漏出，且病程已超过三个月，视力及病变未见改善，则可采用激光进行黄斑区格子样光凝治疗。
如果患有眼底动脉硬化，一定要积极治疗，防止疾病的继续恶化。目前来说，治疗眼底动脉硬化的主要方法是药物治疗，对于血脂异常的患者，可以使用调整血脂的药物进行治疗，让患者的血脂恢复到正常水平，动脉硬化患者容易形成血栓，所以可以使用抗血小板的药物来防止血栓的形成，对于血栓已经形成的患者，可以使用溶栓的药物进行治疗。除此之外，还可以使用支架植入术进行治疗。