我应该怎么办?
心力衰竭三级较难恢复。
心力衰竭一般是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的症候群。该症状并非独立的病症,而是心脏疾病发展的终末阶段。心力衰竭一般会根据心功能分级分为1-4级。其中1级心力衰竭,患者日常的活动并不会受到明显的影响。2级心力衰竭,患者日常活动轻度受限,剧烈体力活动可出现气喘的现象。3级心力衰竭,患者日常活动明显受限,轻微的活动即可出现胸闷、气短等症状。此时一般较难恢复。
心衰三级的主要症状有乏力、胸闷、气短,多在无明显劳累情况下发生。要积极地通过药物治疗。时要注意休息,避免过度劳累以及情绪的激动。在饮食上也要少吃咸的和脂肪多的食物,尽量多补充膳食纤维素和维生素,还有微量元素。另外钙、镁、钾、碘等矿物元素,也对心脏有益。所以平常也要多摄入这些微量元素,注意饮食的调理。
心率的快慢和心力衰竭没有必然联系,心衰的诊断要结合症状和心脏彩超以及抽血结果。心脏彩超EF值下降,心脏扩大,心脏收缩功能下降,抽血心衰标志物BNP异常升高,临床伴有胸闷不适或气促憋喘,这才是心衰的诊断条件。
心衰是一种临床综合征,有时候心脏彩超可以表现正常,需要结合临床症状,病史综合考虑,需要更多的关注和明确的评价。冠心病和心脏功能障碍都会导致运动耐力受损和胸闷。应注意咨询心脏病学部门,对病情进行明确评估,了解彩色多普勒超声心动图的具体结构,高血压、高脂血症和糖尿病。
发生心衰的时候,可以出现各种心律失常,一般心室率>150次/分钟,但是心室率的多少,不是判断心衰的唯一指标,还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查,还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗,控制原发病,将室率控制在正常的范围之内。
五年左右,三级相对较严重,但分级是根据症状来判断的,治疗后级别可以下降或升高。因此,并不是说严重心衰就是心脏病晚期,如果正规医院反复药物治疗心衰不能控制才是顽固性心衰,这样的患者存活的时间就较短了。