女,67岁,高血脂、心肌供血不足和胆结石。多年低血压...

会员52274556 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,67岁,高血脂、心肌供血不足和胆结石。多年低血压近几年逐渐上升到140/80之间,俩次160/90时早晨出现头晕、恶心、呕吐、出冷汗。三次鼻出血。经头颅核磁和颈动脉超声检查,颅脑和双侧颈动脉未见异常,心电图多次不正常心肌缺血。加服降压药马来酸依那普利片是否合适?哪种降压药适合以上病症?
曾经治疗情况和效果:

头颅核磁和颈动脉超声检查,颅脑和双侧颈动脉未见异常,心电图多次不正常心肌缺血。

想得到怎样的帮助:

加服降压药马来酸依那普利片是否合适?哪种降压药适合以上病症?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
已帮助用户: 13014
病例分析:了解家中老人有没患高血压病的,如有且排除了继发性高血压,就是原发性高血压。
意见建议:原发性高血压的治疗:1.高血压是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好,最后一条请医生帮你做。 建议查心脏彩超和动态心电图,动态血压监测,病情明确就知道如何治疗和用什么药好了。
关注
王莉丽 主治医师 张家口市劳教所医务室其他
擅长:猝死
已帮助用户: 666
问题分析:根据你的描述,低血压变为160/90mmHg,可以诊断为高血压,需要降压治疗。病人老年女性、高血脂、心肌供血不足,胆结石,一般选用对脂代谢无影响,对心肌、肾脏有保护作用的药比较好。
意见建议:建议低盐低脂饮食,服用降脂药:辛伐他汀,抗血小板集聚药:拜阿司匹林,降压药中选用的依那普利副作用有干咳,如果不能耐受,可以选用厄贝沙坦,这个药保护心脏、肾脏,降压稳。
关注
吴晶玲 卢氏县公疗医院内科
擅长:慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽
已帮助用户: 1728
问题分析:现在等于说主要的诊断有高血压高血脂,冠心病
意见建议:当高血压合并冠心病糖尿病时依那普利这类药物是很好的选择,就选择它吧
相关问答

考虑肾囊肿应该与情况没有关系的,如果囊肿不大、无不适症状可以不治疗的,注意定期复查,必要时手术治疗,如果是胆结石较小,可以通过药物进行排石,较大的要进行手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

低血压却又高血脂可能是以下原因导致的:
事实上,如果病人患有高血脂和低血压,这并不是一件相互矛盾的事情,这是一种常见的情况,但病人一定要引起足够的注意,不仅要进行治疗,还要注意饮食。高血脂的高发与肥胖症有关。
低血压的病人可以通过中药来进行调理,病人可以开始使用人参、麦冬、五味子等药物进行调理,还要注意饮食和作息。还要注意控制自己的身体重量,避免过多的肥胖,如果不及时的进行处理,可能会对病情造成威胁,从而影响到病人的身体健康。病人在日常生活中要做到荤素搭配,多吃一些辛辣刺激性的食品,同时要多做运动,增强自身的免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,低血压、高血脂可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了低血压、高血脂的情况,患者应遵医嘱使用他汀类药物进行治疗,以控制病情,避免病情进一步发展。
2.日常护理:在治疗期间,患者应注意日常护理,要清淡饮食、规律作息,可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果,要避免剧烈运动,也要注意保持心情愉悦。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

低血压也会伴有高血脂症,两者没有直接关联。高脂血症是血中的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的水平高于正常值。低血压是指收缩压和舒张压始终低于正常值。清淡饮食,少吃油腻的食物,坚持适当的体育运动,比如跑步、游泳等都能很好的控制血脂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心肌供血不足的情况,需要到心血管内科就诊。心肌缺血主要是因为冠状动脉严重的粥样硬化,造成了冠状动脉严重狭窄,严重堵塞。冠状动脉出现了严重的病变,当患者运动、紧张、情绪波动导致心肌缺氧时,冠状动脉供氧不足,出现胸闷、气短、胸痛等多种临床表现。所以,如果出现心肌供血不足的情况,一定要到心血管内科就诊。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

年轻女性心肌供血不足可以采取以下办法进行治疗。
心肌缺血有可能出现心肌梗塞、突发心脏病的危险。如果出现了心肌缺血,应及时进行有效的处理,以避免疾病加重,从而提高病人的生命。如果需要服用抗血小板、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类、硝酸盐等。如果不能有效的话,可以考虑进行介入手术,因为介入手术创伤小,恢复快,病人和病人的家庭都能轻易的接受。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治