慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎,肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时,会容易发作。
慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。
支气管炎慢性阻塞肺病针对不同的病原体,采用不同的方法进行抗感染。当病人出现明显的气喘、肺功能减退的时候,必须用支气管舒张剂来缓解,比如异丙托溴铵,沙丁胺醇,噻托溴铵等。日常生活中要注意戒烟,不要感冒,适当锻炼,保持肺部功能。如果患者咳嗽、咳痰、气喘、发热、黄痰等情况,可能是急性感染,要做好血常规、c反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片等检查。
支气管扩张病人可能幼年会有感染病史,但尘肺病人,是有长期接触粉尘职业史。在儿童期,支气管扩张,主要症状是咳嗽、咳痰、咳血。肺部检查发现有固定性湿啰音,有时会出现干啰音,同时伴有杵状指。肺部CT检查显示双轨综合征,主要用于抗感染、化痰、平喘等。尘肺是指长期暴露于尘埃中而引起的职业病。临床症状是剧烈的咳嗽。
呼吸性细支气管炎间质肺病的治疗,主要包括支持治疗和药物治疗两方面,支持治疗是通过氧疗,接种流感和肺炎球菌疫苗,购物治疗是一些合并有慢性阻塞性肺疾病的患者,可以通过支气管扩张剂,减轻疾病带来的不适症状。呼吸性细支气管炎间质肺病,非常重要的一点在于戒烟,戒烟后病情进一步进展的情况下,可以尽快使用药物治疗。