狭窄40,需要一直服药控制吗?

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狭窄40,需要一直服药控制吗?心脏LAD近中段临界病变,狭窄40,高血压二级(极高危)150/100左右,吃降压药缬沙坦,已经降到正常水平,吃了两个月泰嘉了(绿吡格雷),泰嘉需要一直吃下去吗?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病例分析:您好,请问您目前有无胸闷、胸痛的症状?服用上述药物后效果自觉怎么样?
意见建议:请问您除了上述药物外,有无应用阿司匹林、他汀类、硝酸脂类药物呢?
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
问题分析:据患者病情描述,有高血压和心脏LAD近中段狭窄40%,目前服用缬沙坦和泰嘉治疗。
意见建议:针对患者情况,需要继续服用缬沙坦降血压,对于LAD近中段狭窄40%,还不会严重影响心脏供血,服用泰嘉目的主要是抗血小板,预防心肌梗塞的发生,因此需要在控制血压的同时,服用抗血小板药物(“绿吡格雷--较贵”或者“阿司匹林均--比较便宜”均可)。生活中,清淡低盐饮食,适量运动,戒烟戒酒。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。
意见建议:每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内,主要是瘦肉,如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
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尿酸600多是需要服药控制尿酸的。正常来说血尿酸540以上就无条件必须开始降尿酸治疗。有痛风发作,都需要降尿酸治疗。首先要查尿常规和24小时尿酸。根据尿酸结果和尿量来算一下病人是尿酸生成过多型还是尿酸排泄不良型,针对它的类型选择降尿酸药物是抑制合成的还是促进排泄的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是轻微的肾病,可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病,就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤,可以选择acei或arb类的药物来进行治疗,这样才能有效地控制血压,防止血管粥样硬化恶化,从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制,可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话,就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时,外科手术仍是优先选择。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,癫痫可能需要终生服药,也可能不需要。具体分析如下:
癫痫确诊后,经合理药物治疗,多可得到较好控制,若患者治疗后3年未有二次发作,到医院行脑电图检查,如脑电图显示正常,则可在医生的指导下停药。若停药后患者不再发作,则可认为癫痫已痊愈。但部分患者可出现频繁复发,部分癫痫患者需终生服药以控制癫痫症状。
患者应该经常通风换气,早睡早起,尽量避免饮酒、喝咖啡,适度锻炼,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常术后狭窄到什么程度要扩张的问题,不用家属考虑。
家属不能因担心孩子狭窄,就到医院做胃镜、治疗。通常是喂奶过程中出现呕吐,喂奶后不畅的情况采考虑狭窄,到医院检查胃镜、造影,进行扩张治疗。通常多数在0.5以下要进行扩张治疗。对于大一些孩子,如已经正常喂养辅食的,可能要在1cm左右,喂奶、喂辅食的过程中,可能出现不通畅的情况。建议不要纠结具体数据,要以孩子症状和检查结果为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

高血压患者需要终生服药。具体情况分析如下:
早期的高血压疗法是用药物控制血压后,可以停止长时间服用。然而,随着医疗技术的进步,现在的医学界普遍认为,一旦诊断出高血压,就必须终身服用药物。血压的变化会对血压有很大的影响,所以要长期服用长效的降压药来控制血压的变化。从而可以有效地防止因高血压所致的一系列并发症。所以医生建议,一旦诊断出高血压,就应该终身服用药物,而不是盲目的停药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

必须一直安支架,不经过治疗是不会自然会正常。一般输尿管结石不需要移动输尿管,就不会引起输尿管狭窄。手术切口部位容易形成狭窄,这是最常见的并发症,只要动手术,就有可能引起瘢痕狭窄。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。