医生好，我入职体检尿常规镜检：红细胞3-4尿酮体+-尿隐.....

尿常规镜检红细胞高有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素主要是剧烈运动，寒冷，发热，解除诱因以后，红细胞就消失了，不需要特别处理。而病理性因素主要是尿路的结石以及各种肾炎，包括急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，以及急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。

酮体是体内脂肪酸氧化产生的一种物质，机体在氧化供能的时候，先利用葡萄糖，葡萄糖不够才能利用脂肪。如果长时间无进食，尿中就会有少量的酮体出现。酮体出现，是酮症酸中毒的表现。是由于恶心呕吐，不进食导致机体代谢异常，加减号同时出现，表示尿酮体检测可有可无。为防止出现尿酮体，要少食多餐，清淡饮食，多出新鲜蔬菜，适量的水果，保持心情舒畅，适当的运动。

镜检红细胞数应该小于3个，经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“、1或1”，20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。

尿酮体高很多时候都可以自动恢复。尿酮体主要是人体内脂肪代谢的一种产物。在尿中应该很少量，所以正常都化验不出来，正常值应该阴性。如果尿液中含有酮体，则脂肪的中间代谢产物增高，很多时候是正常的生理现象，比如饥饿状态，化验之前没有吃饭，都可以导致酮体升高。

镜检红细胞2到4个，是属于在正常范围内。红细胞的参考值是小于十个。所以红细胞2到4个是属于正常水平。当红细胞超过十个之后，就需要再进一步地去一步地去做检查，比如可以再进一步做泌尿系彩超，或者是肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。

尿酮体+1是不严重的，尿酮升高一般见于糖尿病和严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后等，妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。