糖尿病并发症双下肢血管病变

糖尿病血管病变的分类如下：
1、糖尿病并发大血管病变：糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化，且发展迅速，导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍，以往的外周血管疾病患者中，有20%被发现并发糖尿病，而糖尿病患者中，间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此，确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。
2、糖尿病微血管病变：糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者，是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。

糖尿病血管病变可分为大血管病变和微血管病变。具体症状如下：
1、大血管疾病：主要涉及下肢动脉、心脏冠状动脉和颅内血管。如果影响到下肢动脉，患者会出现闭塞、缺血、足干坏疽，或行走后畏寒、脚冷、疼痛，称为间歇性跛行。如果自己摸脚，会感觉温度更低。如果累及心脏病冠状动脉，容易发生心肌缺血或心肌梗死，通常无明显体征。如果累及脑动脉，会导致血管闭塞，导致脑梗塞。如果梗死在脑干，短时间内会危及患者生命。
2、微血管病：临床表现包括糖尿病、肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变。糖尿病肾病患者会出现蛋白尿。随着病情的加重，可出现肾功能不全或发展为尿毒症。

糖尿病微血管病变用药有：
1.改善糖尿病微血管病变的药物主要是改善微循环的药物，如钙、苯、磺酸和胰腺原酶，都是改善微循环的药物。如果可以静脉使用，也可以使用前列地尔，也是改善微循环的药物。
2.另外，根据微血管病变的具体类型，还可能有其他药物，如微血管病变，最典型的是糖尿病肾病。如果是糖尿病肾病，主要是微量白蛋白尿或临床蛋白尿，可以在肾功能允许的范围内使用上市药改善尿蛋白。血压也高的话，可以使用ARB型降压药，不仅可以降低血压，还可以降低尿蛋白。

糖尿病血管病变的治疗如下：
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时，他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况，可以使用胰岛素进行降糖治疗，一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定，可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍，从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗，可以扩张毛细血管，改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。

糖尿病的血管疾病分为大血管疾病和微血管疾病，具体症状如下：
大血管疾病是指由糖尿病引起的大血管疾病，如冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉硬化等，可使患者出现心肌缺血、脑缺血、间歇性跛行等症状，是大血管疾病的表现。当然，严重的还会出现心梗、脑梗塞，甚至糖尿病足。如果是微血管病变，患者可能会出现糖尿病视网膜病变，视力模糊，甚至眼底出血和失明。如果是糖尿病肾病和微血管病变，患者可能出现尿泡沫增多或其余肌酐升高。

糖尿病血管病变只能控制，是不能治愈的。
这是因为糖尿病本身是终身性疾病，对血管的损害是持续性的，血管病变无法治愈，只能控制。血管病变分为大血管病变和微血管病变，一般发生在糖尿病8-10年后。当发生大血管病变时，患者容易出现间接跛行，患肢容易疼痛。行走一段时间后，患者就需要休息，通过超声检查可以发现血管病变。