桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种,又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一般多见于中年女性,可出现甲减症状表现。桥本氏甲状腺炎进展缓慢,除少数病例可自行缓解外,一般均可发生甲减,后期可呈黏液性水肿。其治疗原则为终身服用甲状腺激素,需在内分泌医生指导下调整治疗方案。若病人发生严重甲减,且未及时治疗,严重者可发生黏液性水肿昏迷,将危及生命。
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症,是否严重,需视患者甲状腺功能、患者身体原有状态等而定,不能一概而论。
如果患者甲状腺功能(游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平)完全正常,抗体(TPO抗体或TG抗体)升高,且患者无不适症状,通常不太严重。患者需要低碘饮食,定期复查,如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重。桥本甲减后,患者血液中甲状腺激素低于正常水平,患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后,患者血液中甲状腺激素增加,患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。
甲状腺炎不同病因,临床表现各不相同。亚急性甲状腺炎,若为急性化脓性甲状腺炎,可出现颈前肿物,伴红肿疼痛。部分桥本氏甲状腺炎,也可出现甲状腺迅速增大,颈前疼痛或局部轻压痛。甲状腺肿大压迫气管,病人出现呼吸困难,甚至咯血。
甲状腺炎临床常见症状如下:
1.桥本甲状腺炎,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是目前临床上最常见的炎症,与自身免疫相关,早期无任何症状,严重时期甲状腺功能障碍较严重。
2.亚急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎也与病毒有关,但也是自身免疫引起的。也就是说,感染后可能发生免疫性变化。亚急性甲状腺炎多伴高热、颈痛。症状很急,也有可能出现轻度甲状腺功能。
3.罕见的是甲状腺细菌性炎症。细菌性炎症确诊为细菌感染后,必须用抗生素治疗。经过抗菌、消炎,也会逐渐恢复。
甲状腺炎会导致脱发的现象,是由于内分泌紊乱所引起的。需要积极治疗甲状腺炎,还要注意饮食清淡,要多补充高蛋白高维生素的食物,保证充足的睡眠,避免情绪过于激动。
患者要控制含碘的食物的摄入,海带,紫菜等海产品,同时花椰菜,紫甘蓝含碘较高的蔬菜要控制,要避免长期大量饮用可乐,防止碘量超标。桥本氏甲状腺炎的患者到医院做尿碘检测,尿碘及时调整饮食,品,含碘量比较高的食物,高碘的摄入,加重他的自身免疫的紊乱。