桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，是否严重，需视患者甲状腺功能、患者身体原有状态等而定，不能一概而论。
如果患者甲状腺功能(游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平)完全正常，抗体(TPO抗体或TG抗体)升高，且患者无不适症状，通常不太严重。患者需要低碘饮食，定期复查，如甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等。桥本甲减和甲状腺毒症等甲状腺功能异常情况比较严重。桥本甲减后，患者血液中甲状腺激素低于正常水平，患者表现为畏寒、动作迟缓、易疲劳、智力减退、大便秘、体重增加等症状。患甲状腺毒症后，患者血液中甲状腺激素增加，患者可表现为疲惫、紧张不安、失眠不安、记忆力减退等一系列症状。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
尽管桥本甲状腺炎不能根治，但由于该类病发病特点，往往没有给病人身体带来非常大的危害。
要注意到桥本甲状腺炎这种情况，一旦发现了患者患有桥本甲状腺炎之后，就应该及时进行检查，然后根据实际状况来制定相应的治疗方案。而桥本甲状腺炎患者如果要说甲状腺不会给周围组织带来压迫症状的话，且病人不会因甲状腺相关抗体使病人有甲状腺功能状态不正常时，实际上不需要什么处理，尽管桥本甲状腺炎易使病人终生甲减，但还有不少病人终生处于甲状腺功能正常。
桥本甲状腺炎吃普通盐即可，建议患者积极治疗，具体分析如下：
桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，并不是因为缺碘引起的，因此不需要再添加碘盐，可以选择不含碘的常规饮食，吃普通盐即可。桥本甲状腺炎常表现为桥本甲状腺功能亢进症、桥本甲减、甲功等。平时要少吃柿子、碘盐、海产品等高碘食品。另外，要避免食用大白菜、大白菜、核桃、木薯等食物，以免引起甲状腺肿大。
桥本甲状腺炎是不适合减肥的，甲状腺功能控制在正常范围内，可以适当的减重。但是不建议使用减肥药进行减肥，一定要使用时，需要在医生的指导下服用，更加建议选择正规合理的减肥方法。对于桥本甲状腺炎，绝大多数患者都容易导致终身甲减，一旦出现甲减的疾病，如果甲状腺功能不能纠正到正常范围内，就会出现体重增加的情况。
桥本甲状腺炎不能治愈，但建议患者积极治疗，具体分析如下：
桥本甲状腺炎是无法治愈的。最常见的结果是甲状腺功能减退，这是甲状腺功能减退的主要病因。桥本甲状腺炎要不要治疗，要看甲状腺的功能。如果是正常的，一般不需要进行治疗，只要定期复查即可，如果促甲状腺激素水平升高，可以服用左甲状腺素钠片。还要注意休息，保持良好的睡眠。