肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
咳嗽是呼吸道常见症状，若症状较为严重，建议患者通过服用药物、日常饮食调理两个方面来进行改善。
咳嗽症状剧烈的患者，不管是由哪种病因引起的，若不及时控制症状，可能会诱发多种并发症，如急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，会对患者的健康造成较大影响。建议患者及时服用止咳药物来帮助改善症状，如连花清咳片。该药可抑制各类致病因素所致的气道炎症反应，降低气道高反应性，减轻刺激性因素对呼吸道黏膜的损害，从而减少咳嗽反射，帮助患者降低咳嗽、咳痰等症状的剧烈程度，缩短不适症状持续时间。同时，患者规范用药，还有助于降低剧烈持续咳嗽所致的其它并发症的发生风险。
除服用药物外，患者还可以吃一些润肺的食物，如雪梨、枇杷等，辅助改善咳嗽的症状。还应注意忌食辛辣、油腻等刺激性食物，以免损害气道黏膜，不利于咳嗽缓解。
需要看咳嗽的时间是多长，如果咳嗽的时间比较长，症状比较严重，那需要进行进一步的检查，比如胸片，血常规。是感染因素引起的，那需要应用抗生药物控制感染的，是非感染因素引起的，是气道的高反应性，那可以雾化吸入的。
咳嗽厉害很有可能属于肺炎。咳嗽是一种症状，并不是一种疾病，很多疾病都会引起咳嗽，但不一定只是肺炎而已，比如哮喘、支气管哮喘发作的时候也会引起咳嗽比较厉害，有可能是因为上呼吸道感染，在急性期的时候也会引起咳嗽比较厉害，出现咳嗽比较厉害，需要及时到医院检查，通过检查来诊断病因，如果是因为肺炎，那么需要在医生的医嘱下采用抗生素药物治疗。
咳嗽厉害并不表示是肺炎，两者并没有必然的关系，咳嗽症状大多数是属于肺炎疾病，咳嗽的幅度以及频率并不能够判断是肺炎的标准，肺炎需要通过肺部CT和胸部拍片以及临床症状来确诊，如果出现咳嗽较为厉害，需要到医院做相关的检查，明确病因，不能够擅自猜测，如果咳嗽比较严重，而且时间比较长，在使用一般药物的情况下没有得到很好的缓解，需要到医院进行相关检查。
夜间咳嗽厉害应该是夜间着凉引起的。表现为干咳、阵咳，咳嗽持续较久，其它症状较轻微。咳嗽是呼吸道感染的基础症状，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症导致的肺部感染等。咳嗽最常见的病因是上呼吸道感染和咽炎，口服止咳药。如果症状没有改善，可以到正规的医院做详细的检查，确定咳嗽的病因，然后对症治疗。
