2014年11月3日,肺增强CT,左肺门占位性病变,考虑恶性,中心型肺CA伴左上肺阻塞性肺炎、左肾上腺转移瘤。11月6日气管镜病理诊断,(左主支气管)恶性肿瘤,考虑小细胞癌,行EP方案化疗;12月9日,2次化疗后CT检查,肺部肿瘤由9厘米缩至4厘米;12月23日,3次化疗后开始头痛、厌食、睡不着觉;2015年1月1日出现恐惧状哭闹(见视频)、出现幻觉状、整宿不睡伴哭闹、行为异常(反复下床,反复脱光衣服再穿上)、偶有异常激动、不进食、进少量水。1月5日头MRI增强,左侧小脑见一结节状强化影响,大小约8.8*8.7mm,余脑实质信号未见异常,未见异常强化影,各脑室系统无扩张,脑沟脑裂无加深,中线结构居中。考虑左侧小脑转移瘤可能性大。
目前,恐惧状哭闹、幻觉状、无法与家人交流、整宿不睡伴哭闹、行为异常、偶有异常激动。1月26日,检查白细胞值异常高。化疗医生认为,很危险。研究放疗,患者不能配合。
1.应如何进行治疗。2.采取什么措施可缓解一下。 3.能否到您医院进行治疗。
小细胞肺癌3期也要及时的干预。由于小细胞肺癌对放疗以及化疗都是具有敏感性的,所以治疗方面也是以放疗以及化疗为主,如果癌细胞没有远处转移,也可以采取手术切除病灶。
有可能有头痛、呕吐,甚至出现相应肢体的功能受损,压迫大脑的重要运动功能区,可能出现肢体偏瘫。转移到肝脏,可能会影响肝功能,病人食欲下降。如果纵隔淋巴结很大,压迫气管、食道,会影响病人进食,压迫气管可能会出现严重的呼吸困难,声音嘶哑等症状。
小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度高一型,多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。最常见的转移部有脑、骨,因此大部分在诊断时已是中晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,初始治疗缓解率高,但是容易复发。局限期小细胞中位生存期约为23个月,广泛期中位生存期约为7-12个月。
小细胞肺癌的症状主要有咳嗽,咯血,胸闷、气短,胸痛,咽下困难,呛咳,声音嘶哑等。如果不治疗,小细胞肺癌自诊断起的中位生存期不足三个月,如果合理治疗,大概可以延长生存1年左右。
根据临床分期、全身情况综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术、放射治疗、化疗联合治疗方案。肺癌首先手术切除肿瘤,然后术后瘤床区域放疗,化疗控制微小癌细胞转移灶化疗见效快,效果明显,但是副作用大,病人已经做了四次了,不建议马上继续放疗,可以配合中药综合调理一段时间,消除残余微小病灶,提高免疫力,增强病人自身抗癌的能力,从根本上预防复发转移。