父亲肝内胆管中部占位,长个东西,全身黄疸,尿发红,...

会员52180434 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
父亲肝内胆管中部占位,长个东西,全身黄疸,尿发红,症状半个月多。现在哈尔滨治疗,大夫判定是胆管恶性肿瘤,未开刀也没做病理。因病人2009年因冠心病下过2个动脉支架,现64排结果显示2个动脉支架的远端还有狭窄,另外2个动脉也不好。心内科会诊说心脏承受不了这个切除手术。哈一大一院胰胆外科的专家也说心脏的危害性大于胆管癌的危害性。现在做不了外科切除手术,初步考虑做ptcd,进行姑息性治疗。恢复肝功能和去黄,其他后续治疗基本就是看那瘤长多大算多大。我和母亲的意见还是想做手术,最起码也要知道是什么东西。就这么放弃,我们都承受不了。想问下目前冠心病动脉支架下过的病人具备做切除手术的机会吗?
曾经治疗情况和效果:

父亲肝内胆管中部占位,长个东西,全身黄疸,尿发红,症状半个月多。现在哈尔滨治疗,大夫判定是胆管恶性肿瘤,未开刀也没做病理。因病人2009年因冠心病下过2个动脉支架,现64排结果显示2个动脉支架的远端还有狭窄,另外2个动脉也不好。心内科会诊说心脏承受不了这个切除手术。哈一大一院胰胆外科的专家也说心脏的危害性大于胆管癌的危害性。现在做不了外科切除手术,初步考虑做ptcd ,进行姑息性治疗。恢复肝功能和去黄,其他后续治疗基本就是看那瘤长多大算多大。我和母亲的意见还是想做手术,最起码也要知道是什么东西。就这么放弃,我们都承受不了。想问下目前冠心病动脉支架下过的病人具备做切除手术的机会吗?

想得到怎样的帮助:

是否能做外科切除手术?父亲忙碌一辈子,不想留下遗憾。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宁晓璐 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:手术风险太大,心脏的情况估计达不到手术标准,胆管癌手术是很大的。就像心内科的意见,现在心脏更危险。肿瘤还有个发展过程,心脏则迫在眉睫。
意见建议:建议你先去除黄疸,维护肝功能,解决饮食问题,改善一般情况。不能手术可以姑息性放疗。
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苏小银 医师 蔡家坡镇西机医院内科
擅长:溃疡病出血,应激性溃疡,消化性溃疡,浅表性胃炎,胃...
已帮助用户: 1315
问题分析:你好,病情大概阐述清楚,曾行冠脉支架2个,目前仍存在冠脉远端狭窄,现查出患胆管肿瘤,出现肝损害和黄疸。
意见建议:如果心脏功能尚好,可考虑手术,但依现在情况,心脏问题大,随时存在心律失常,心绞痛,心梗可能,若勉强手术,可能需家属承担很大风险。如手术失败,无法下台。做为家属,可以理解心情,仍需慎重选择。
相关问答

新生儿黄疸可能会全身黄。
新生儿黄疸也称新生儿高胆红素血症,这是因为人体内胆红素积累导致的皮肤,黏膜等器官出现黄染,这是新生儿最常见的症状,也就是生理性黄疸和病理性黄疸。
首先,家长可以用肉眼观察孩子的脸部和眼睛,看是否有发黄的迹象,并注意到孩子的排泄物和排泄物颜色有无变化。有可能是因为新生儿出现了黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于黄疸胆管癌来说无法治好,一般其发展较迅速,而且其预后也较差。如果出现患者的巩膜、皮肤的黄染,其生存期大概在半年到一年左右。对于胆管肿瘤晚期来说,首先应根据肿瘤的部位不同,以及全身情况,必要时考虑积极的行PDCT穿刺引流。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

黄疸外因就是胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能该细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢、肝内型胆汁郁积性黄疸、大胆管的梗阻引起黄疸,最常见的原因应该是肝细胞性黄疸,尽快到当地的三级甲等公立医院肝病科门诊进一步化验,肝功能以及肝胆彩超。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

这很正常。80~90名儿童会出现黄疸。其发生与新生儿胆红素代谢有关。具体来说,胆红素产生过多,排泄较少。血红蛋白在出生后被破坏的更多。它的分解产物是胆红素。肝脏发育功能不完善,导致血清胆红素升高和黄疸出现。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

引起黄疸肝炎的原因有很多,如果是有病毒性感染引起的黄疸肝炎是具有传染性的,但是不具有遗传性。黄疸性肝炎有很多种,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非传染性肝炎。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

婴儿黄疸不可以打疫苗,一般宝宝黄疸很快就可以消退,如果黄疸值很高需要在专业人员的指导下用药治疗,平时也可以多带宝宝晒一晒太阳,对消退黄疸有很大的帮助,打疫苗需要在黄疸消退后进行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。