心肌桥(2级)采用支哪种治疗方案为好?

会员52176809 60岁 已回复
两年前自觉心口隐约不舒服,边找原因边治疗,未见好转,反而加重,最近作了冠脉造影,结论是:左前降支远端冠状动脉有一心肌桥,其在心脏收缩期血流量为正常的70%。检查医生并不主张手术,开了比索洛尔,每天一片,已经吃了十余天,效果并不明显。咨询目的是得到正确指导,选用适当的治疗方法。本次发病及持续时间:每天半小时至4小时,睡觉时症状突出,感觉运动并不加重病情。目前一般情况:时好时坏以往诊
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
已帮助用户: 2869
问题分析:你好,心脏肌桥是指冠脉行走到心肌纤维中。一般在所有人群中,心肌桥可达到15-85%,也就是说,绝大部分心肌桥是没有临床意义,并不产生症状。你目前的情况已经排除了冠心病,同时很有可能并不是心肌桥引起的心口不舒服。
意见建议:剑突下方也就是老百姓常说的心窝部,这部位的不舒服常跟胃部有关,胃炎和胃溃疡都会引起烧灼样疼痛,并且经常跟饮食习惯有关,误诊为冠心病口服阿司匹林等药物也会加重胃部不适。你目前的情况最好能查一下胃镜明确诊断。也可以尝试服用奥美拉唑、硫糖铝等保护胃黏膜药物。
关注
张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
已帮助用户: 22472
问题分析:您好,根据你的情况,心肌桥是指走形于心肌表明的冠状动脉有一段走形于心肌内,当心脏收缩时该段冠脉受到压缩导致远端心肌供血不足而出现心绞痛症状。
意见建议:其治疗主要是药物和手术治疗,可以在专业医生指导下口服β受体阻滞药和钙拮抗药,比如维拉帕米和地尔硫卓,药物治疗难以控制者应行手术治疗。希望我的回答对你有所帮助。
相关问答

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数病人无临床症状,但个别病人可出现心绞痛,心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展,心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大,多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分病人可表现为心绞痛,心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥是一种先天性解剖学变异,心肌桥患者的临床表现差异较大,多数无明显症状,由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄,引起局部心肌供血不足,部分患者可表现为心绞痛、心律失常,个别可发生心肌梗死甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病