缺血性心肌病的治疗

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老公前几天突然脸色苍白捂着胸口手胸口疼,送到医院医生说是心脏病,冠心病引起的心肌缺血,现在还在医院输血,听说这个病发作起来挺厉害的,想知道缺血性心肌病的治疗方法。缺血性心肌病的治疗方法?
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:冠心病跟动脉硬化有关,特别是三高者易发作,冠心病导致心脏供血不足,就形成了缺血性心肌病,会出现胸闷,胸痛等症状,这种情况风险大,可能出现猝死。
意见建议:建议平时低盐低脂饮食,有三高需要积极控制,不吸烟,不饮酒,适量活动,需要长期服用阿司匹林,他汀类,倍他乐克等药物,严重者冠脉造影以及支架植入。
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王有军 医师 潍城经济开发区人民医院内科
擅长:慢性肾衰竭,肾功能衰竭
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问题分析:您好,你所说的缺血性心肌病是由于平时高脂饮食或者血管内皮损伤导致动脉粥样硬化,时间长了导致动脉狭窄,表现在心脏的血管就是冠状动脉粥样硬化,那么就会导致心肌肉供血减少,可能会出现心绞痛的情况,时间长了如果病情加重有可能导致心肌梗死,那样就比较危重。
意见建议:建议:1、有条件的话可以行冠状动脉造影,以查明血管狭窄的位置及严重程度,然后再确定是否需要行经皮冠状动脉介入治疗,这样可以增加心肌供血。2、咨询当地大夫是否需要应用抑制血小板凝集及降脂的药物。3、平时避免剧烈运动、饱食及大便太干,以免加重心脏负担。4调整血压不超过150/100mmHg.4、清淡饮食,适当吃新鲜蔬菜,补充维生素。
相关问答

要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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