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崔兵
主治医师
长治市中医研究所附属医院内科
三级乙等
擅长:老年人高血压,下肢肌肉瘫痪,高血压脑病,腔隙性脑梗...
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问题分析:你好,三叉神经的治疗目前保守治疗主要是吃药,常用的就是卡马西平,苯妥英钠片。如果吃药效果不好,可以适当增加剂量。最后不行就可以做手术治疗
意见建议:建议先口服药物治疗,如果口服药物控制不住,可以去大医院做手术治疗,咖玛刀治疗,三叉神经节阻滞术。其实就是把三叉神经的感觉打断
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张锁林
医师
蒙自市人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脏病、支气管炎、肺炎、中毒
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问题分析:三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
意见建议:建议:卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。
彭胜
医师
内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:一、心理痛苦:三叉神经痛疾病往往是突然性发作,而且三叉神经痛疾病是一种反复性的发作,那种痛苦呈烧灼、刀割样、针刺、电击样,随着病情的加重,发作也会越来越频繁,疼痛就会更大,间歇期的时间也就越来越短。 二、生理痛苦:三叉神经痛给人的痛苦,三叉神经痛疾病会导致身体各系统的紊乱,如消化系统、起机体神经、循环系统、呼吸系统分泌等一系列的生理活动的变化。
意见建议:三叉神经痛如果得不到及时的治疗,那么就有可能导致终日发作,甚至一点轻微的疼痛就能诱发疾病发作,三叉神经痛病人常常害怕进食、洗脸、漱口、刷牙,导致病人营养不良和面容污秽。那么三叉神经痛患者就会有更大的心理痛苦,心情焦虑、烦躁易怒,部分患者悲观失望、情绪低落、不能容忍痛苦,精神活动处于抑制的状态。甚至会产生轻生的念头等等。
指导意见:你好!目前临床上三叉神经痛效果最好的就是卡马西平片。但是如果大剂量、长期服用的话有很多副作用。比如长时间大量服会引起肝肾功能的损害,卡马西平另外的一个副反应是会引起顽固性失眠。而且这种失眠一旦形成非常不好治。还有一个比较严重的副反应是剥脱性皮炎。病人全身皮肤会发生剥脱、溃烂、疼痛,而且病人的内脏粘膜也容易发生剥脱,严重的会导致消化道出血。另外长期服用的话也会导致造血系统的损害,严重的患者都会发生再生障碍性贫血。
如果长期比较大剂量副药的患者要定时去医院检查肝肾功能和血常规,最好每个月查一次。一旦发现这些功能有异常变化要及时停药。服药期间如果睡眠不好也要注意发生药物性失眠的情况。