最近两年来,每到冬季我就会感觉到小、腹胀痛,但是在白天就没有...

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最近两年来,每到冬季我就会感觉到小、腹胀痛,但是在白天就没有感觉,这是怎么回事?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
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膀胱炎

概述

膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。

病因
正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极滓鸶腥尽?
病因及感染途径:
诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。
感染途径:
1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。
2.下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
3.局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
症状
(一)急性膀胱炎:
急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应 “重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿***的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微,多不发热。
(二)慢性膀胱炎:
慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。

检查
1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。

治疗
对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。
(一)一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
(二)抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、 尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。
相关问答

可能是尿路感染,在憋尿的时候就会导致明显的小腹胀痛,而在解小便时还会有尿频、尿急、尿痛的表现,还要考虑女性有盆腔炎,因为在盆腔炎症的时候,由于憋尿就会反射性的刺激,导致盆腔内有明显的疼痛现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

要考虑尿路感染情况,尿路感染以后可以导致尿道炎、膀胱炎等疾病,还要考虑肠道方面的疾病,包括由于吃了不干净东西,或者受到细菌,病毒的感染造成的肠炎,在小腹胀痛同时有腹泻现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩,发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长,有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛,都是假宫缩引起的,是生理现象,可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强,可以出现不规律腹痛,其特点是腹痛频率不一致,时间长短也没有规律,常在夜间出现而晨起消失,不伴有宫颈口扩张。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

一般来说,怀孕后左侧小腹胀痛,如果发生在早孕期间,需要注意观察腹痛的同时有无阴道见红,排除先兆流产症状。建议查血孕酮、HCG(人绒毛膜促性腺激素),B超检查胎心血管搏动情况。中晚期妊娠需要注意是否子宫收缩引起的,如果腹痛呈阵发性,建议抑制宫缩治疗。
此外,孕妇应该注意休息,同时注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于促进机体恢复。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇到了后期会出现腹部胀痛感,这是因为孕妇后期的子宫张力升高,导致胎儿的先露降低,出现了假阵缩的情况。
临床表现为腹痛、腹胀不规则,腹痛时间不等,晚上加重,早晨没有症状,这是一种很常见的生理反应。有规律的腹部疼痛,宫颈口扩大,有红色,要注意先兆临产。因为先兆临产期间有时可因不规律宫缩、子宫压迫等原因,会出现胎膜早破、尿潴留、产期疲惫等情况,影响正常生产。此阶段预示着即将进入临产,积极监测和干预,大多可以完成正常生产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,左下腹部胀痛见于下列情况:
第一,慢性便秘多见于中老年人,由于肠胃的活动变得缓慢,饮食不规范,容易导致腹痛,甚至会有恶心、呕吐等症状发生。
第二,由于乙状结肠和直肠的肿瘤会导致大便不正常,同时还会导致大便不正常,如果是因为结肠的肿瘤是溃疡性的,很可能会引起患者出现肠梗阻和左侧下腹部的胀痛。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。