肺结节是指边界清楚、直径≤3cm且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节一般无任何症状,通常在体检中偶然发现。肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发。毛玻璃结节,如结节直径≤1cm,可定期随访观察。如结节直径>1cm,应及时行活检或手术切除。
胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。
左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现,也可以是结核性的纤维增殖钙化,或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
毛玻璃样结节是指在胸部CT检查时,发现肺部局部结节样区域,有密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,是一种影像学上的表现。
毛玻璃样结节导致的因素有很多,一般多是患病所引起,比如局灶性纤维化、肺泡出血、炎症性病变或者是恶性肿瘤等。
出现后要注意密切观察其大小、密度等,出现变化就要及时治疗,必要的时候需要做手术。
左肺上叶小结节是否严重,主要取决于结节的性质和大小,以及是否呈生长性结节。如果结节小于5mm,多为良性,1年随访1次,结节在6-8mm之间,多为中性,3个月随访1次,而结节大于8mm,呈生长性结节,就属于比较严重的状态,需要进一步做胸部高分辨CT。