脑出血患者摔倒后股骨头骨折

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脑出血患者摔倒后股骨头骨折一年前脑出血右侧肢体不灵活腿沉麻,但也可以自己慢慢走路,前不久不慎摔倒,片子显示右侧股骨头骨折,目前卧床在家,医生建议换股骨头,但害怕换了以后还是不能走路,他这种情况可以手术吗?如果保守治疗可以吗?求最佳治疗方案!谢谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:常见普通外科及闭合性脑外伤,开放性脑外伤,头皮感染...
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问题分析:你这是两个方面的问题,一个是脑出血引起的活动不灵活,再一个就是股骨头骨折,对于股骨头骨折的治疗就是通过手术更换股骨头,可以改善关节的活动,其他的没有有效的方法,
意见建议:不过股骨头更换手术并不会改变你活动的灵活性,活动是与脑功能有关系的,即使手术以后,也需要积极的锻炼,恢复神经功能,才能恢复行走。
李中辰 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科、血管外科常见疾病的诊治。脑血管病(脑出血...
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病例分析:你好,从片子来看病人是右侧股骨颈骨折,股骨颈骨折是十分危险的,因为如果股骨颈骨折会影响股骨头的血供,引起股骨头坏死、愈合不良等。病人不能走路是脑出血造成的,并不是换了股骨头就能走,手术主要是预防关节愈合不良和股骨头坏死。这种情况可以手术,保守治疗有风险。
意见建议:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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刘龙飞 医师 阳曲县中医院外科 二级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,腱鞘炎
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问题分析:您好,看您的片子为股骨颈部骨折,没有手术禁忌症的话,是可以进行股骨头置换的,置换后一般几周就可以拄拐下地活动,也可以采取进行牵引、钢钉内固定治疗,不过预后可能导致局部缺血导致坏死、畸形愈合后导致活动不适。
意见建议:建议您可以行股骨头置换,现在这个手术为较好的手术选择,预后较好。希望可以帮到您。
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董玉星 医师 夏津县人民医院外科 二级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析:看片子应该是股骨头骨折或股骨颈头下型骨折,总之股骨头是受到累及,不做手术股骨头可能坏死,影响关节功能导致行走困难。
意见建议:手术置换人工髋关节是比较有效的治疗方法,术后经过功能锻炼,可以恢复部分关节的功能。而且脑出血一年了,应该不至于成为手术的障碍了。
相关问答

股骨颈骨折术后股骨头坏死的原因是血液供应遭到破坏、过早的下地负重步行等,建议及时治疗,具体分析如下:
股骨头坏死是由于股骨颈骨折术后,血液循环受到影响导致的。此外,术后过早的下地负重步行、饮酒、吸烟等都会导致股骨头坏死的发生。股骨颈骨折后要多休息,避免过早的负重。一般手术后3个月要做一次x片检查,看骨折的恢复程度,看能不能进行负重运动。还可以口服活血止痛胶囊等活血化瘀的药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折术后有可能会因为保养不当,或者是由于股骨头周围血液循环不好而出现有股骨头坏死,这个需要重新治疗,暂时可以尝试保守治疗,有可能还要通过骨移植或者是减压手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以拄拐杖行走,可以以车代步,减轻体重,减少股骨头受到的压力,可以吃药物镇痛,吃营养软骨的药物,改善骨质药物,如果股骨头坏死后期关节功能障碍,必要时可以进行手术治疗,进行关节置换术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果没有明显移位,不需要手术,可以自行恢复,骨颈有很强的修复能力。骨折的恢复需要4一8个月,要完全恢复还要两年。这个过程中为了保证骨折端稳定,不发生移位,加以固定,多休息,加强营养,促进骨组织的形成。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折患者初期不建议吃骨头汤,晚期一般能吃骨头汤。
在骨折的初期,喝这种汤是没有任何效果的,而且喝了之后,还会吸收更多的钙和磷。吃了太多的钙磷、高血钙,对骨折端的恢复有一定的影响。如果患者是在骨折晚期,则会出现骨痂。此时可以多吃一些富含钙的骨头汤,这样才能促进骨痂的形成,促进骨痂的形成。骨折患者在四个星期之内不宜饮用骨汤;在骨折四个星期后,骨折端出现了骨痂,可以多喝一些新鲜的骨头汤,这样可以促进骨痂的成熟和塑形。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

术后股骨头坏死通过以下方法治疗比较好:
由于手术原因导致的股骨头坏死,绝大多数都发生于股骨径骨折的治疗中。股骨径骨折,经过内固定治疗之后,有可能出现骨折坏死,而且有可能出现股骨径骨折不愈合。对于年轻人出现了股骨径骨折不愈合、股骨头坏死,往往还是希望进行保股骨头的治疗,可以进行固定骨折端的清理,取带血管的腓骨进行移植,同时吻合血管增加骨折部位的血供,来治疗骨折不愈合与股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。