肥厚性心肌病,女24岁,心脏最厚处20,心尖11.9最厚处....

会员52132885 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚性心肌病,女24岁,心脏最厚处20,心尖11.9最厚处,刚生完孩子一个月,贫血,请问怎么治疗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

检查了,任丘总部医院

想得到怎样的帮助:

该怎么治疗?谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
田硕 主治医师 石家庄市第一医院妇产科 三级甲等
擅长:生殖孕育,不孕不育
已帮助用户: 7271
问题分析:目前这种情况,首先要明确贫血的原因是什么,是慢性充血还是造血系统有问题
意见建议:最起码做一个血常规,小细胞低色素性贫血比较常见,可以适当补充硫酸亚铁
相关问答

通常情况下,心尖肥厚性心肌病晚期可以通过药物、手术进行治疗。
心尖肥厚性心肌病还没有特效的药物,主要是口服倍他受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂。药物的用量可以根据患者的血压和心跳来进行调节。倍他乐克、蒙诺等是典型的药物。到了后期,还会有心力衰竭等多种心律不齐。治疗多种并发症。可以利尿,扩张血管,增强心脏功能,缓解症状。抗心律失常的药物用于治疗各类心律失常。根据手术指征及病人的特点,选用外科手术,并将其切除。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚性心肌病可以通过药物进行治疗。
原发性肥厚性心肌病是一种常见的心尖肥厚性心肌病。心脏超音波能明确诊断。美托洛尔联合钙拮抗剂是治疗心脏收缩的首选药物。建议24小时进行心电图检查,以确定是否存在心律不齐。对于有心律不齐的病人,给予抗心律失常的药物如胺碘酮等。若有心衰,应给予利尿剂。没有明显的临床表现,没有明显的心律失常,可以不用药,定期做心脏超声检查即可。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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一般情况下,心尖肥厚性心肌病是一种特殊的非阻塞型心肌疾病。心肌肥大只局限在左室心尖。其临床特征多种多样,以左室高电压为主。具体分析如下:
ST段下降。V4到V6的引线是一个很大的反相。但是,更多的是没有特征性的ECG。有些仅仅是ST-T不具有特征性。在下壁的导联处,有时会出现一道不算宽阔的Q波形,同时伴有室速和其它类型的心律不齐。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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