输卵管结核在育龄妇女中多表现为不孕,轻微下腹疼痛,全身状况不良,如低热,消瘦,乏力,月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多会出现经量增多,或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少,甚至闭经,部分病人阴道分泌物会增多。
卵巢和输卵管结核一般是继发感染,盆腔脏器受累后病变向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于病程缓慢症状不典型易被忽视。
输卵管结核是不容易怀孕的,一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵,但是也不是绝对的不能自然怀孕,只是自然怀孕的几率很低。如果发现怀孕了,可以前往本地三甲医院妇产科进行咨询。
输卵管结核需要规律抗结核治疗的,但是抗结核用药不一定效果好,还得先抗结核治疗观察,到医院进行细致的检查,必要时还需要全身检查一下是否还有其他结核病灶,遵医嘱进行细致治疗。结核引起的输卵管阻塞的可能性非常大,建议短期内避孕。
多囊卵巢的部分病人需要采取手术治疗,用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。多囊卵巢的话,平时容易影响怀孕的,平时要注意休息,尽量不要熬夜,多吃水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。建议可以看看中医,服用中药进行治疗。
临床上主要是根据病情的严重程度和栓塞的范围来进行相应的治疗。首先,是密切的监测生命体征以及血气分析结果的变化,对于存在严重呼吸衰竭的人,还需要给予呼吸机辅助通气。最重要是药物治疗,首先是抗凝药物,包括肝素,还有华法林。