我是胆囊结石数个最大者约19×14MM会疼痛

止痛类的药物还是很多的，胆囊结石发作时的疼痛，光靠止痛类的药物是很难控制身体状态。可能是由于手术没有将相应的结石病变祛除干净。需要去医院检查一下，判断一下手术之后的具体的恢复情况的。

胆囊结石出现右肩背部疼痛其发生的原理是：胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末稍，出现右肩部皮肤放射性疼痛感觉。当炎症侵袭腹膜时，会刺激腹壁的周围神经，也就是脊神经的右侧肋间神经，每根神经分前后两支，其中右侧第9肋间神经的前分支分布于腹壁胆囊区，当胆囊炎症刺激到相应的腹膜时可出现右上腹部疼痛，这种强烈的刺激冲动可反射到同一神经的后支，出现右后支分布的右肩胛骨下角疼痛及不适。

问题分析：您好，根据你的描述胆囊结石比较小，且临床症状不是很明显，可以暂时保守处理，定期复查即可。
意见建议：可以去医院的普外科在医生的知道下口服点消炎利胆片，平时饮食注意低脂，低胆固醇饮食。

问题分析：如果有胆囊结石，那么最直接的治疗办法为手术切除胆囊，因为胆囊有了结石，其功能已经基本没有，另外中药或者西药都不能使结石完全排出。
意见建议：建议你如果目前症状比较严重，可以考虑进行胆囊切除术，否则也可以暂时保守治疗，缓解症状为主。

胆囊结石，特别是食用过度油腻的食物以及胆固醇含量过高的食物时，出现背部疼痛多是压榨性疼囊结石一般表现是腹痛，有典型的，有不典型的。不典型的胆囊结石的疼痛，就是病人老感觉到胃部不舒服，以为是胃病，实际上是胆囊结石在作怪。

胆囊结石在夜间疼痛，可能是由于晚饭吃得太饱所引起的。
胆囊结石通常会诱发一系列比较严重的并发症，最明显的就是疼痛，通常是右上腹部的疼痛，如果在晚上睡觉前吃了太多过于油腻或者是比较难消化的食物，就会加重对肠胃道和胆囊的负担。会出现腹疼或者是恶心呕吐的现象。
所以在出现这种疾病的时候，一定需要养成良好的饮食习惯，不要吃过于油腻或者是过于刺激的食物，也要避免脂肪含量或者是胆固醇含量过高的食物。