多年糖尿病患者,装了心脏支架两年,这两天突发性心梗...

会员52115271 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多年糖尿病患者,装了心脏支架两年,这两天突发性心梗,大脑休克五分钟以上,大脑基本坏死有一点点的自主呼吸,肾脏开始衰竭,大小便排不出靠血透维持,心脏基本靠药物在跳动
曾经治疗情况和效果:

两年前糖尿病引起的心梗,心脏大半以上坏死,做过支架,才缓解

想得到怎样的帮助:

病人危在旦夕,昏迷已有四天,怎么办

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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病例分析:目前情况的确不太乐观
意见建议:但也请不要过于担心啊,建议进一步和主管医师沟通病情,在决定下一步的治疗方案
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黄江平 主治医师 福建省永泰县医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
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问题分析:你好,根据您所描述的情况患者即使抢救过来可能会留下严重后遗症。
意见建议:建议从人道主义出发,应放弃继续治疗的努力。
常亮 医师 齐齐哈尔一厂医院内科 其他
擅长:脑血栓形成,高血压脑病,脑梗死,腔隙性脑梗死,无症...
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问题分析:你好,都这种情况了,在哪都没有什么好的办法,只怪当时没有好好的控制血糖情况,哎,没办了,期待奇迹吧。
意见建议:期待吧,真是到哪都是没有什么好的方法了,只能维持生命体征了
相关问答

糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时,可制作心脏支架。
糖尿病患者血糖控制长期不佳,导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高,要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时,要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症,对手术不安全,糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内,才能安全进行心脏支架手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。
因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑动脉硬化可以引起脑梗的发生,同时也可以加剧了萎缩的发生,但是能生存多久,要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人,部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人,尤其是脑干梗塞,部分病人会因此死亡,死亡率是比较高的,一般死亡是在急性期,也就是发病时间十几天以内,可以死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这种情况要看以后的病情控制情况的,通常来说,糖尿病是不能完全根治的,如果血糖控制的比较严格,则发生并发症的可能性小,而急性心肌梗死通过支架治疗,是可以长期存活的,需要注意用胰岛素控制血糖的,糖尿病有并发症和合并症的时候,都需要用胰岛素控制血糖的,并注意戒烟酒,少吃油腻食品。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病患者引起心脏病心梗病情比较严重。
临床患者年龄在40岁左右行造影检查时,发现冠状动脉三条主要血管异常,由于患者存在糖尿病3-5年,主要血管均比较恶化。患者40岁患有心肌梗塞,如果无糖尿病,均可能为单一血管病变。一旦合并糖尿病,情况可能恶化,许多糖尿病患者可能出现心肌梗死并损伤多条血管,手术医生处理困难。糖尿病微血管损伤较严重,损伤后血管较脆,易钙化,可能使患者失去搭桥治疗机会。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

中医治疗糖尿病合并脑梗死,多采用营养神经、改善循环、降低血糖的综合方法。
用于糖尿病的中药,最典型的是消渴丸,该药也在指南中有记载,是明确具有降低血糖效果的中药。脑梗死用药更多,已知三七粉、丹参、银杏叶、天麻等有助于脑梗死病情恢复,可在改善循环、防止血小板聚集、恢复脑功能、改善脑循环等多个方面缓解脑梗死。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。