颞动脉炎是老年病人常见的一种血管炎,最常发作于60岁以上的老年人。其主要的症状是出现面部疼痛,甚至可以出现颞颌关节和咀嚼肌的疼痛。严重的病人可以出现眼动脉的病变,病人可以出现失明,甚至有些病人可以出现颅内血管的病变,引起脑血栓形成,从而导致病人出现偏瘫、失语等。因为颞动脉炎是一种血管炎,主要的病变是病人的颞部动脉发生炎症。
颞动脉炎诊断标准是有新近发生的头痛,新发生的或者是与过去的头痛所不同的类型的头痛,疼痛比较局限。下颌、舌体吞咽的时候有间歇性的运动障碍,或者不适的感觉,在咀嚼、舌头活动或者吞咽的时候发生或加重。
为了防止失明,一旦疑有颞动脉炎的诊断时,应即开始治疗.多数病人对60mg/d的强的松有效,需维持2~4周.根据治疗反应,可逐渐减少强的松的剂量,通常每周减少5~10mg,到40mg/d时,每周减2~5mg一直减到20mg/d,然后每周减1mg.不一定要等血沉降到正常才开始减量.如减药过程中症状复发(主要是头痛,发热和肌痛),强的松应加量,直到症状得到控制.有些病人在一年内可停用强的松,但更多的病人需用药数年.对用激素有严重副反应的病人,可应用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤或氨苯砜,尽管关于这些药物疗效的证据还很少.
指导意见:颞动脉炎要加强对症的抗炎及活血的治疗就可以的,同时要建议你进行对症的血压的检查,避免血压的增高。
指导意见:你好!颞动脉炎是一种炎症性疾病,可以累及颈动脉的多个动脉分支,可用尼松治疗,不要忘记随访,医生对症状的监测以及血沉检测是非常重要的。血沉检测有助于医生判断病情是否有所改善、判断逐渐减少泼尼松后的治疗情况以及药量逐渐减少后病情是否复发。
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