胆囊大小形态正常，壁不厚，光滑，囊内可见数枚其中一枚大小21*10mm的强回声光团，后伴声影，随体位改变移动，肝内外胆管未见扩张，胆总管内径4mm。胰腺切面形态大小正常，内部回声较均，胰管未见扩张。
想微创保胆取结石可行吗39岁男性
胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
右上腹胀痛的原因，一般见于肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胃窦以及十二指肠溃疡、右肾、输尿管结石。出现了右上腹胀痛，一定要明确诊断以后再对症处理，腹痛不要随便使用镇痛剂，以免掩盖病情。
上腹痛伴恶心、呕吐可能是胃十二指肠溃疡导致幽门梗阻引起的，多为进食后食物在胃内滞留诱发的疾病，主要表现为上腹痛伴恶心呕吐。还可能是胆囊结石，表现为腹痛反射性恶心呕吐。不爱出急性胰腺炎的可能，常会有腹痛、恶心、想吐、腹胀、左腰部痛、血淀粉酶增高等症状。如果出现急性阑尾炎，早期症状可表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、右下腹及麦氏点压痛等。
如果只是单纯的胆囊结石，没有胆囊炎的话，可以保胆取石手术，如果有胆囊炎的话，还是手术切除胆囊，取决于结石大小以及症状，严重的话，还是把胆囊切除，这个是比较好的办法，如果只是做取石手术，下次肯定还会再复发的。
问题分析：你好！治疗没有？胆源性胰腺炎一般是由于结石位于胆总管或者胆囊肿大压迫胆管之后,形成的胆管高压,经肠液、胆汁逆流入胰腺之后,激活胰酶而引起的水肿、渗出性胰腺炎。如果症状比较轻微的话，可以保守治疗，通过抑酶、禁食、消炎、补液、护肝、护胃等，通过利胆治疗将小结石排出，胰腺炎也会好转。如果是比较严重的，需要及早进行手术干预，进行胆管切开取石。
指导建议：70岁老人，需要综合判断病情，轻微的保守治疗，严重的需手术，建议根据主治大夫的诊断进行治疗。平时要注意饮食规律，切忌暴饮暴食，注意多休息。
胆囊结石可能是以下原因引起的。
胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。
