5年前冠脉造影，冠状动脉左降支有40%狭窄，吃阿托伐他汀钙一年后转氨酶升高。停药，改锻炼和调整饮食。今天检查总胆固醇6.46，甘油三酯1.56，高密度脂蛋白1.95，低密度脂蛋白4.6。
想得到治疗建议。应该再吃降脂药？还是不吃药，调整饮食，加强锻炼？
可能是因为血脂过高，不要先用药，注意饮食控制，多锻炼。平时，应该注意避免高胆固醇和高脂肪的食物、生活规则和定期检查。如果甘油三酯含量高，则是需要药物治疗的。多运动。
这种考虑是高脂血症还是积极治疗，容易导致血栓形成或血管破裂。平时要减少肉脂肪的摄入，少吃盐，需要增加运动。如果有高血压，有必要积极使用抗高血压药物。存在的危险因素越多，并发症的可能性就越大，并且需要添加降血脂药物。
高密脂蛋白胆固醇偏高是好的，平时的日常锻炼和饮食，慢慢可以减下去，饮食方面多清淡点，多吃点新鲜的水果和蔬菜，适当体育锻炼，这是有益的脂蛋白，胆固醇高就不好了，如果经常偏高，容易患心脑血管疾病。
高密度脂蛋白减低，低密度脂蛋白升高，都是心脑血管病变危险因素，尤其是高血脂，低密度升高的问题积极控制血脂，服用调节血脂的药物，尤其是明确的肥胖，需要积极减肥。
总胆固醇和高密度脂蛋白增高，最常见的就是进食了油腻的食物，高胆固醇的食品之后的一种改变，也有一部分是由于有高脂血症或者肥胖体质的患者，以及近期出现了上呼吸道感染，并且并发了肝功能异常。
