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帮我确定是甲亢还是甲减?
fT3正常值为3至9皮摩尔每升,可以直接反映甲状腺功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,尤其对甲亢,是一项灵敏而特异的指标。fT4的标准参考值是七点五至二十一点一皮摩尔每升。
甲亢一般指甲状腺功能亢进症,FT3偏高是不是诊断甲状腺功能亢进症的主要原因。具体分析如下:
FT3与甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺素和游离甲状腺素都是甲状腺机能亢进的一个重要指标。一般来说,FT3偏高是不能确诊甲状腺功能亢进症的,这是一种单纯的检查并不能确诊的疾病,需要做甲功五项、甲状腺超声检查等检查,发现甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能当中的游离ft4偏高,如果只是轻度偏高不能确定就是甲亢的原因导致,并没有明确的数值去衡量是不是出现了甲亢。所以如果出现游离ft4偏高,还是要看促甲状腺激素有没有异常,如果只是轻度的偏高,不需要进行特殊处理,定期复查甲状腺功能就可以。
有T3、T4、TSH以及甲状腺相关抗体,其中主要看T3、T4、以及TSH的结果,甲亢患者T3、T4高于正常,TSH低于正常。在患者检查的肝功能单子中,主要看谷草转氨酶、谷丙转氨酶的结果,如果高于正常,提示患者有肝损。在血常规的检查中,主要看白细胞计数以及中性粒细胞计数,如果这两个指标低于正常,也提示患者存在血细胞减少。
糖尿病不能引起甲亢,但糖尿病和甲亢有一定的关系。
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用,甲亢时生理性甲状腺激素含量过高可更强烈地拮抗胰岛素,并可促进肠道葡萄糖的吸收,促进糖异生,从而导致血糖升高,发生糖尿病。部分甲亢患者在发病期间可能出现糖耐量异常,但是这并不是真正的糖尿病。随着甲亢治疗的改善,血糖水平逐渐恢复正常,提示这种糖尿病或糖耐量异常是甲状腺激素水平升高所致,此时只要甲亢控制好,糖尿病就会恢复正常。如果一个糖尿病人并发甲亢,那么糖尿病和甲亢都要治疗,两种病都要同时治疗。在甲亢导致糖耐量异常的过程中,甲亢恢复正常后应定期复查糖耐量,因为此时患者的糖代谢仍有一定障碍。
化验单中甲亢的严重程度主要通过对甲状腺激素水平的认识进行评估,依据ft3和ft4,tsh高低来评判。若激素水平较高,认为甲亢较严重。但是准确地评价甲亢的轻重程度,不只靠化验单,还必须从整个临床表现出发,各病症的严重程度进行综合评判。
如果患者出现甲亢的情况,可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙基硫氧嘧啶片等药物进行治疗。