目前每日诺和灵30R上午7下午6个单位,早,中,晚各,瑞格列奈0.75毫克,拜糖平50毫克。
去予以指导。
餐前血糖上升是因为降糖药物的用量不够,可以选用低副反应的药物,比如中效和长效口服降糖药物。
胰岛素可以通过皮下注射来缓解餐前高血糖,尤其是空腹血糖高的病人,效果更好。通过饮食和运动的控制来减少餐前的血糖,可以在晚间或者饭后进行一些身体锻炼,如慢跑、游泳和其它的有氧运动。
此外,要注意节食,多吃蔬菜,少吃水果,多吃全谷类食物。
餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标,餐后血糖不达标,导致血糖有较大波动,增加糖尿病并发症的风险,其监测方法是,第一口主食开始计时,两小时后用便携式血糖仪测手指末梢血糖,或抽血查血浆葡萄糖,餐后两小时血糖一般的控制目标是不超过10mmol/L,除了定期监测空腹血糖外,糖尿病患者每周内应选择1-2天同时监测三餐后血糖,对于有条件的患者也可以佩戴动态血糖监测仪,以了解餐后血糖的波动曲线。
调整餐前血糖高可以总热量控制饮食,依据营养状况、体重、年龄、性别和身体活动来确定总热量,原则是病人体重略低于或维持标准体重的范围内。每天摄入热量1500~1800千卡,长得胖一些的人应该减少1200~1500千卡。
其实走路就是一项非常好的运动,患有糖尿病的人走路不宜太快,可以慢慢的走,每次走路的时间在30分钟左右,每天进行2到3次这样的慢走,就可以起到降血糖的作用,不过在慢走之前不要让自己饿着肚子,因为慢走对体力的消耗也比较大,如果在不吃东西的情况下就进行慢走,有可能会造成低血糖。
空腹血糖6.6靠饮食调整可能可以降下来。
血糖6.6若指空腹血糖值为6.6mmol/L,属偏高而不符合糖尿病诊断标准的疾病,这个时候合理的控制饮食,适当的锻炼身体,血糖可能会回归正常;若在这个范围内持续升高则属异常血糖状态,需要及时调整治疗方案以防止并发症发生。空腹血糖6.6mmol/L属糖尿病前期,这个时候要积极的调整饮食、适当的锻炼、控制体重等,血糖可能会恢复正常。若不进行合理地营养干预和药物治疗则会影响糖代谢平衡。
通常情况下,骨转移不应锻炼。
针对已经发生骨转移的患者,不建议锻炼。由于临床医学上的骨转移主要包含溶骨性骨转移和成骨性骨转移两种。在其中溶骨性转移占绝大部分。溶骨性转移发生后,因为变病,患者的骨头损害十分比较严重,非常容易发生病理学骨裂,并有可能导致明显的不良影响。患者很有可能会发生骨痛、活动受限等。因而,有骨转移的患者建议减少活动,为了更好地防止安全事故,锻炼是绝对禁止的。