对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。
风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞，有时会出现先兆，血栓起源于左心耳或左心房，心房颤动，大左心房直径超过55mm，有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管，例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。
心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。
心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者，在心脏功能评分为4级的时候，会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低，会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢，会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%，其主要病因是室速度和室颤动。
一般情况下，左心功能不全的表现有呼吸困难、乏力、咳痰咯血等症状，具体内容如下：
出现呼吸困难、乏力、咳痰咯血、心悸、头昏、小便量少等症状时，会出现左心功能不全的症状。随着心功能不全的恶化，呼吸困难会越来越严重，首先是活动量大，然后是气短，然后是气短，需要抬高枕头，或者是半卧位气短。晚上睡觉时会因为气短而窒息，需要坐着休息，这样才能缓解。在最严重的时候，即使是在安静的时候，也会出现气短的症状，即使是坐着也不会减轻。
一般情况下，心功能不全患者可能会出现以下症状：
第一，体循环缺血，活动耐力下降，轻体力活动时会出现胸闷，气短等症状。感到疲倦，精神状态不好。第二，各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血，出现浮肿，主要表现在下肢脚踝，严重的还会浮肿。第三，还会出现肺淤血，患者呼吸困难，平躺时回心血量增加，导致呼吸困难，咳嗽咳痰。