溃疡病穿孔

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反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时治疗效果不好该怎么有效治疗化验、检查结果:溃疡病穿孔
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王磊 主治医师 邢台市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,混合痔,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,腱鞘炎,骨...
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问题分析:消化道穿孔最常见的就是胃十二指肠穿孔,消化道穿孔后胃部的液体和食物残渣会渗入腹腔,主要变现为腹部的剧烈的疼痛,穿孔后出现腹膜炎的体征,全腹压痛,反跳痛,肌肉紧张,立位腹平片会出现膈下游离气体。
意见建议:胃穿孔手术可以通过保守治疗,禁食水,胃肠减压,补充液体进行治疗,穿孔部位有愈合的可能,但是一般胃穿孔主张进行手术,进行穿孔部位的修补,这样有利于减少胃部的液体进一步外渗,减轻腹腔感染。
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,考虑溃疡并穿孔。治疗上,需要紧急手术治疗。行穿孔修补术或胃大部切除术治疗。一般保守治疗效果差。术后禁食水,留置胃管,持续胃肠减压,抗感染、抑酸、营养、支持治疗。
意见建议:建议你尽早手术治疗,行胃十二指肠溃疡穿孔修补术或胃大部切除术治疗。术后抗感染、抑酸药物应用,对症、支持、营养治疗。
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董玉星 医师 夏津县人民医院外科 二级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析:消化道穿孔是消化性溃疡的常见的并发症之一,多发生于进食后,表现为急性上腹部疼痛并迅速向全腹蔓延,根据病史,腹膜炎的症状及腹部立位平片见游离气体可以确诊。
意见建议:早期禁饮食,持续胃肠减压等,并对症补液,抗生素预防感染,必要的需要手术修补穿孔。
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秦海龙 主治医师 宁阳县东疏镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
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问题分析:像你这个情况的话就是一个溃疡的穿孔,这个是需要手术治疗的。
意见建议:胃溃疡,或者是十二指肠溃疡的病人,主要容易出现的并发症就是上消化道的出血,或者说是溃疡穿孔这些病。溃疡穿孔以后主要就表现为腹部的剧烈疼痛,为刀割样的疼痛。腹部透视的话可以见到膈下有游离气体。像这种情况的话,最后就是建议手术。
王颜 主治医师 内江师院社区卫生服务中心外科 一级
擅长:甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡,肠梗阻、肠...
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问题分析:您好!消化道溃疡治疗期间突然疼痛可能是溃疡穿孔,如果确定诊断需要及时手术治疗,以免引起腹腔感染或中毒性休克甚至危及生命安全。
意见建议:卧床休息,禁饮食,尽快去医院手术,术后抗炎治疗,早期下床活动,遵医嘱用药,定期复查。
相关问答

一般情况下,胃溃疡病人吃以下几种食物:
第一,加强营养,选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物,如稀饭、稀面条、牛奶软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品等。
第二,富含维他命A、B、C的食物,如新鲜蔬菜、水果等,能增强机体的抵抗力,帮助修复受损组织,促进溃疡愈合。
第三,少吃油腻、油炸、芹菜、韭菜、豆芽、火腿等粗粮。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡的患者可以适当吃汤圆。具体分析如下:
通常来讲,胃溃疡患者一次可以吃一两个汤圆,不能多吃。因为汤圆属于黏性大且不易消化的食物,如果过量食用,就会导致胃肠道的负担加重,不利于疾病的恢复。对于确诊胃溃疡的患者,建议使用质子泵抑制剂等抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物积极治疗,如果出现消化不良的现象,则需要使用健胃消食的药物积极治疗。此时患者饮食要清淡软烂易消化,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃溃疡患者在日常生活中要注意多吃易消化、含有足够热量、蛋白质和维生素的食物。有胃溃疡的患者可以食用以下食物:1、牛奶。喝之前要先把牛奶加热,这样可以起到保护胃部的作用,同时也能提高机体的免疫力,促进溃疡的恢复。2.稀饭。多吃些小米、南瓜粥等。粥是一种很有营养的食物,能够补充人体的营养。3.蛋羹。不仅营养丰富,还容易消化。4.香蕉能促进胃壁的粘膜细胞的生长,从而形成胃的保护层。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡病因是以下情况。
在引起胃溃疡的原因中,以幽门螺旋杆菌感染为主,另外一种原因是由于使用了非甾体抗炎药物引起的胃部溃疡。由于胃酸或胃蛋白酶所致的粘膜本身的消化也是造成胃溃疡的原因。此外,长期吸烟,喝酒,喝浓茶等原因也可能引起胃溃疡。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃溃疡患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗,可以减少胃溃疡病情发作。具体情况分析如下:
胃溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的消化系统疾病,长期服用阿司匹林和长期吸烟都会导致胃溃疡,出现上腹痛、反酸、胀痛等症状。患者可以口服抗胆碱能的药物,配合甲硝唑、硫糖铝等保护胃黏膜的药物。在治疗期间,患者要注意饮食,多吃豆类和谷类食物,饭前喝汤,冬天尽量不要晨练,避免受凉。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常来说,胃溃疡病人在治疗期间可以吃汤圆,但不能过量吃。
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种,临床表现以“餐后痛”为主要特征,通常来说,胃溃疡病人在治疗期间可以吃汤圆,但不能过量吃。同时,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。