一氧化碳迟发性脑病

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一氧化碳迟发性脑病你好,我父亲(2013年9月患有轻度癫痫),最近烤火一氧化碳中毒,是一氧化碳中毒被医生误诊为癫痫治疗半个月,现在变成植物人,现在如何处理?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个一氧化碳中毒确实会有许多其他的表现,目前出现植物人这个情况比较严重,这个是脑细胞严重缺氧水肿的表现,所以这个需要到NICU治疗。
意见建议:这个是需要高压氧治疗还有就是脱水降颅压治疗,不过已经出现这个情况可以说预后也是不好的,情况好转后可以到普通病房这个时候家属就需要被动活动患者的下肢避免肺栓塞发生。
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,既然已经变成植物人,那治疗的难度就比较大。可以试用以下的方法观察效果。
意见建议:给与高压氧治疗一个月,静滴地塞米松针一个月,然后给与ATP,CO-A,胞二磷胆碱等促进脑代谢的药物。给与鼻饲营养,翻身拍背等观察疗效。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:癫 痫病首选药物疗法不过药物的选择需要有针对性才能取得好的疗效患者的情况还需要请权威的专家进行药物调整必要时配合中医治疗.
张光明 主任医师 航空总医院外科 三级
擅长:癫痫,脑瘫,偏头痛,颅内肿瘤,脑膜瘤,胶质瘤,面肌...
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意见建议:一氧化碳中毒导致脑部,合并癫痫,不叫误诊癫痫,导致植物人,如果还有癫痫,也需要给予抗癫痫药物处理,如果不能吃,可以从胃管给药。
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
意见建议:第一步明确诊断评估,制定个体化治疗方案;第二步功能训练,教会患者正确的使用肌肉力量,走路姿势;第三步适合的年龄考虑进行手术,解决痉挛、徐动等问题,同时针对于出现畸形的患者进行矫形手术,调整因为长期不良姿势引起的腿脚变形等;第四步针对术后的康复训练,首先恢复肌肉力量,其次是功能重建;通过分步骤的进行治疗不但缩短了脑瘫患儿的康复周期,而且减少了因为脑瘫导致的残疾发生。是目前最为精准的脑瘫治疗方法。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫病人运动协调能力是非常差的,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
意见建议:首先家人要正视问题有条件的话孩子要送正规康复中心综合训练。常用的方法有:运动疗法,作业疗法,语言疗法,文体疗法等的。
张忠民 医师 内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:有些聪明的宝宝,在9个月的时候,都会依依呀呀的模仿着大人说话,但是有的宝宝语言发育比较落后,到10个月时不能咿呀学语,发音也不清晰需要多加注意造成小儿脑瘫。
意见建议:家长要激发患儿言语交流的欲望和积极性,采用集体治疗、个别治疗或家庭治疗。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:情况已经获悉,既然已经变成植物人,那治疗的难度就比较大。可以试用以下的方法观察效果。 给与高压氧治疗一个月,静滴地塞米松针一个月,然后给与ATP,CO-A,胞二磷胆碱等促进脑代谢的药物。给与鼻饲营养,翻身拍背等观察疗效
相关问答

一般情况下,一氧化碳中毒的晚期脑疾病患者要合理均衡摄入多种营养素,以利于机体尽快恢复。
1、多吃核桃、瓜子等对中枢神经有滋养的功效;
2、禁止饮用酒精类的酒精类饮品,对中枢神经有一定的麻醉效果,会使一氧化碳中毒后延迟性脑病的症状更加严重;
3、注意营养,多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物,多吃一些蛋白质,有助于提高身体的抵抗力。
建议患者平时保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病会有以下症状表现。具体分析如下:
当患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的情况时,一般会有认知障碍、行为怪异、哭笑无常、注意力涣散、反应迟钝、表情呆滞、面具脸、易激怒、躁狂、四肢肌张力增重、二便失禁、抑郁、幻觉等症状表现。
日常生活中,应当注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法有药物治疗、高压氧治疗等。具体情况分析如下:
药物治疗:吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦种药物是一种脑细胞赋能剂、促进脑细胞新陈代谢的物质,是一种对中枢神经网络结构的拟胆碱能抑制药,在我国用于治疗迟发性脑病时,促进神经细胞的功能恢复。
高压氧治疗:患者应尽早进行高压氧治疗,一般在超大气压的条件下用100%氧气进行,通常能够减轻大脑缺血、缺氧的症状,从而改善神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

co中毒迟发性脑病的治疗措施有:
1.高压氧舱治疗,时间一般在3个月以上。
2.药物治疗:给予患者促进脑细胞功能恢复的药物如:奥拉西坦、胞磷胆碱注射液、脑复康等。激素的应用,如地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。
3.伴有肢体功能障碍者给予康复训练治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

1对症支持治疗,有些患者发病早期就有认知功能障碍,容易走丢,应留陪人照顾,防止意外发生。出现大小便失禁,肌张力增高,行动困难,或者长期卧床的患者,注意加强护理,及时翻身拍背及肢体被动锻炼,防止褥疮、肺炎及肢体挛缩畸形,长期昏迷者,要注意营养,插胃管,给予鼻饲。2高压氧治疗有效,需要时间长一些,可改善症状,提高好转率。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗